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慢病管理网|心脑血管疾病为啥吃阿司匹林还得吃他汀，吃一种行不？医生说实话


心脑血管疾病的朋友总问：吃了阿司匹林干嘛还得吃他汀？只吃一种行不行？
王医生每次给患者解释的时候 ， 喜欢把这两种药物比作董永和七仙女 ， 是天仙配 ， 谁也分不开谁 。
为什么王医生把阿司匹林＋他汀 ， 比作董永与七仙女呢？
咱们今天就不讲药理了 ， 那是医生的事情 。
讲一讲大白话 ， 讲故事 。
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阿司匹林：
阿司匹林 ， 是抗血小板聚集的药物 ， 啥意思呢？就是让血不要快速凝固的 ， 让血稀一些 ， 不容易凝固 。
血小板是干什么的呢？
举个例子 ， 比如我们的手破了 ， 为啥按一会就能止血呢 ， 因为血小板参加了止血 ， 血小板聚集后 ， 形成血块就会帮助我们止血 。 这种血块如果发生在血管内部就叫血栓 。
阿司匹林 ， 干嘛的呢？
就是抗血小板聚集的 ， 简单说就是不让血小板抱团止血 。 这也是为什么吃阿司匹林的人皮肤破了流血不容易止血 ， 也容易发生出血的原因 。
这又是为什么？
因为心脑血管疾病 ， 大都是动脉粥样硬化加重血管狭窄 ， 血管狭窄是因为血管里面有斑块 ， 当斑块破裂的时候 ， 身体马上给血小板发出信号 ， 出血了 ， 赶紧止血 ， 这时候血小板就会聚集在一起开始止血 。 可是止血的时候难免形成血块 ， 我们叫血栓 。
这个血块就很快会把斑块的血止住 ， 可是同时也把血管堵死了 ， 堵死在心血管就是心肌梗死 ， 堵死在脑血管就是脑梗死 。
所以吃阿司匹林的目的就是不让血小板聚集 ， 不让血小板聚集的目的就是减少血栓形成 ， 减少血栓形成的结果就是预防心肌梗死、预防脑梗死！
上面说了 ， 斑块破裂 ， 血小板就会参与止血 ， 就会形成血栓 ， 就会发生心梗、脑梗 。
那我们别让斑块破裂不就得了吗？
没错！人类其实蛮聪明的 ， 科学家比我们聪明的多 ， 于是他汀就出现了 。
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他汀：
他汀不是一种药 ， 目前包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等 。
大家的印象他汀不是降血脂的药物吗？没错 ， 这就好比几十年前人们认为阿司匹林只是退烧止痛药一样；他汀确实是降低总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等坏血脂的药物；从这一点上讲他汀降低坏血脂后就能预防心脑血管疾病；但他汀的作用不仅于此 。
他汀更主要的作用就是抗炎、稳定斑块、防止血管内斑块破裂的药物 。
我们之所以会发生动脉粥样硬化加重引起心脑血管疾病 ， 一方面和血管垃圾堆积有关系 ， 另一方面和血管内壁的炎症反应有关系 。 而他汀不能能够延缓这些血管垃圾的形成 ， 同时还能够抗炎 ， 稳定这些斑块 。
减少了血管垃圾、抗击了血管内壁的炎症反应、稳定了血管内的斑块 ， 那自然不容易发生心脑血管疾病 ， 不容易发生斑块破裂 ， 没有斑块破裂 ， 心梗、脑梗自然也会降低！
吃一种行不？
有人就有又问了 ， 既然能稳定斑块 ， 那只吃他汀就行了 ， 干嘛还要吃阿司匹林？
因为绝大多数药物只是降低风险 ， 他汀也一样 ， 只是降低斑块破裂的风险 ， 而不能百分百防止 。
所以这是双保险 ， 一旦他汀没有稳定住 ， 还有阿司匹林在后面兜着呢!
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他汀＋阿司匹林＝董永和七仙女夫妻双双把家还
【慢病管理网|心脑血管疾病为啥吃阿司匹林还得吃他汀，吃一种行不？医生说实话】他汀就像七仙女 ， 稳住斑块 ， 别让斑块出事 ， 管好家 ， 主内 ， 女人的事；


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