五官疾病|耳鸣不能只责于肝肾，脾虚耳鸣更为常见了解李东垣的益气聪明汤
耳鸣是耳科常见疾病 ， 且多见于老年人 。
任何疾病都是人体体质发生变化的外在表现 ， 耳鸣同样如此 。 所以当出现耳鸣症状时 ， 还是要咨询专业人士 ， 或到正规医疗单位进行检查 ， 以便明确耳鸣发生的原因 ， 并确定合适的治疗方法 。
导致耳鸣的原因很多 ， 比如头颈部外伤、耳道堵塞、高血压、糖尿病、抑郁症、服用耳毒性药物多可能导致耳鸣 。
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临床上的很多耳鸣大部分是不明原因的 ， 或是没有明显内在表现的 ， 这时西医的办法就不多了 ， 多采用一些营养神经的药物 ， 如甲钴胺 ， 或是扩张血管的药物 ， 如银杏叶制剂 。
中医在这方面则有明显的优势 ， 且具有丰富的经验总结的 。
中医认为耳鸣分为肾精亏损型、风热侵袭型、肝火上扰型、痰火郁结型、脾胃虚弱型等 。
现在采用中医手段治疗耳鸣 ， 根据肾开窍于耳的中医原理 ， 多责之于肝肾 。
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如耳鸣声轰鸣 ， 多属肝胆实火 ， 则用清肝泻火法 ， 如龙胆泻肝丸、耳聋丸、当归龙荟丸等 。
如若耳鸣如蝉鸣 ， 多责之于肾虚 。
肾阴虚所致的耳鸣 ， 多用六味地黄丸、耳聋左慈丸 。
肾阳虚所致的耳鸣 ， 多用金匮肾气丸、右归丸 。
在现在临床上所见的耳鸣患者 ， 尤其是发作时间比较长的耳鸣 ， 脾胃虚弱型的是越来越多了 。
一方面 ， 老年人的脾胃普遍偏弱 ， 另一方面 ， 当前社会脾虚人群与日俱增 。 这与人们饮食不节、恣食寒凉、西药摄入过多关系很大 。
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对于脾胃虚弱引起耳鸣 ， 金元时期的医学大师李东垣所著《脾胃论》中有明确记载记载：脾不及则令人九窍不通 ， 名曰重强 。 头痛 ， 耳鸣 ， 九窍不通利 ， 肠胃之所生也 。
可见脾之于耳鸣的重要意义 。 不过 ， 也不能说所有的耳鸣皆要求诸脾胃 ， 当然还要辨证施治才可 。
如耳鸣伴有食欲不振、食后饱胀、舌体胖嫩、舌苔白腻等脾虚的症状 ， 此时再用龙胆泻肝丸或六味地黄丸等药 ， 则会效果不佳 ， 甚至对身体有害了 。
对于脾虚所导致的耳鸣 ， 李东垣设有专方---益气聪明汤 。 组方为：黄芪、甘草、芍药、黄柏、人参、升麻、葛根、蔓荆子 。 主治为:饮食不节 ， 劳役形体 ， 脾胃不足 ， 得内障 ， 耳鸣或多年目暗 ， 视物不能 。
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这里有几点需要说明：
1、医药零售市场有益气聪明丸 ， 遵循益气聪明汤原方 ， 更方便使用 。 不过益气聪明丸的销售目前还不是很普遍 ， 如购买不得 ， 可用补中益气丸代替 。
2、益气聪明丸、补中益气丸以升举脾阳为主 ， 健脾的作用比较小 。 根据个人情况配合使用保和丸 ， 藿香正气丸、或健脾丸 ， 效果会更好 。
3、耳鸣只是身体体质变化的外在表现 ， 采用中医手段治疗 ， 最好要咨询专业中医人士 ， 以便辨证施治 。
4、脾胃虚弱型耳鸣也常伴有肝肾亏虚 ， 痰火郁结 ， 要根据体质和症状的变化 ， 调整药物 。
【五官疾病|耳鸣不能只责于肝肾，脾虚耳鸣更为常见了解李东垣的益气聪明汤】5、中医针灸、按摩等疗法对耳鸣的治疗也有成功的宝贵经验 。
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