护理|社保“第六险”来了！新增这14个城市试点，能缓解一个大问题
《意见》更提出了新的目标 ， 通过两年左右的时间 ， 进一步探索和完善长期护理保险运行机制 ， 争取在“十四五”期间基本形成适应经济发展水平和老龄化发展缺失的长期护理保险制度政策框架 ， 从而有效缓解人口老龄化对我国社会经济发展产生的冲击与影响 。
当你老了 ， 如何有个体面的晚年 ， 成为越来越多人开始考虑的问题 。
全国老龄工作委员会办公室的报告显示 ， 截至2019年底 ， 我国60岁及以上人口达2.54亿 ， 预计到2053年 ， 中国老年人口将达到4.87亿的峰值 ， 占总人口的34.9% ， 也就是说 ， 每3个人当中就有1个是老年人 。
还有一个数据值得关注：超过4000万 。 这是目前我国失能、半失能老人的数量 ， 而这一数字还在增长 。
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中国保险行业协会、中国社科院日前联合发布的《2018-2019中国长期护理调研报告》中还有这样一组数据：有4.8%的老年人处于日常活动能力重度失能、7%处于中度失能状态 ， 总失能率为11.8% 。 也就是说 ， 超过十分之一的老年人在穿衣、吃饭、洗澡、如厕等方面的基本生活中无法完全自理 。 基本自理能力的衰退也伴随着独立生活能力的退化 ， 25.4%的老年人需要全方位照料 。
在此背景下 ， 近期 ， 国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》 ， 明确将长期护理险试点扩围 。 被称为社保“第六险”的长期护理险究竟是什么险？今后我们养老能靠它吗？
“半失能老人每月护理费用是6000元 ， 全失能老人大约在7000至8000元 ， 失智老人护理费接近万元 ， 并且要评估病情严重程度才能确定是否接收……”这是中新网采访人员近日在北京一家养老机构咨询时得到的护理费报价 。
根据北京市公布的数据 ， 2019年退休人员基本养老金平均水平为每月4157元 。 显然 ， 对于失能老人来说 ， 高昂的护理费用已经成为沉重的经济负担 。
社会的需求使得被称为社保“第六险”的长期护理险应运而生 。
长期护理险于2016年开始试点 ， 重点解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用 。
据央广网 ， 经过四年试点 ， 长期护理保险试点阵容进一步扩大 。 今年9月16日 ， 国家医保局、财政部发布《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（以下简称《意见》） ， 明确将北京、天津、山西、内蒙古自治区、辽宁、福建、河南、湖南、广西、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆维吾尔自治区等14个省区市相关市区纳入长期护理保险制度试点 。 加上原来的河北、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、江西、山东、湖北、广东、重庆、四川和新疆生产建设兵团 ， 目前 ， 长期护理保险试点省区市已达28个 。
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除了试点范围扩大 ， 《意见》更提出了新的目标 ， 通过两年左右的时间 ， 进一步探索和完善长期护理保险运行机制 ， 争取在“十四五”期间基本形成适应经济发展水平和老龄化发展缺失的长期护理保险制度政策框架 ， 从而有效缓解人口老龄化对我国社会经济发展产生的冲击与影响 。
上海已有50万失能老人享受长期护理保险
《意见》指出 ， 该试点阶段的参保对象从职工基本医疗保险参保人群起步 ， 重点解决重度失能人员基本护理保障需求 ， 优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人 。 在待遇支付方面 ， 长期护理保险基金主要用于支付符合规定的机构和人员提供基本护理服务所发生的费用 。 经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上 ， 经申请通过评估认定的失能参保人员 ， 可按规定享受相关待遇 。 根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化待遇保障政策 ， 鼓励使用居家和社区护理服务 。 对符合规定的护理服务费用 ， 基金支付水平总体控制在70%左右 。 做好长期护理保险与经济困难的高龄、失能老年人补贴以及重度残疾人护理补贴等政策的衔接 。
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