Vili|【新研究表明，这个蛋白的组成可以预测拿金牌的概率！】

2020-09-27

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目前，临床已经有针对慢乙肝非常有效的药物——核苷（酸）类似物包括恩替卡韦、替诺福韦酯和TAF等，以及免疫调节剂长效干扰素。然而，这两种药物虽然能够较好的控制病毒，但临床治愈率却不高。
因此，科学家们一直致力于寻求提高HBsAg转阴率的方法以及预测HBsAg转阴的因素，这对临床提高患者“拿金牌”的几率是非常有帮助的。
【Vili|【新研究表明，这个蛋白的组成可以预测拿金牌的概率！】】
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研究表明，除了病毒标志物如HBV-DNA、HBV核心相关抗原（HBcrAg）和HBV基因型，以及患者相关因素如年龄和丙氨酸转氨酶（ALT）水平外， HBsAg的动力学已经被证明可以预测这一终点。 HBsAg越低，降的越快，患者“拿金牌”的概率就越高。
最近，一篇发表于肝脏学顶刊《Journal of Hepatology》上的文章表明， HBsAg的组成也可以预测拿金牌的概率。 HBsAg是HBV的包膜蛋白，这种蛋白由三种不同的蛋白共同构成的，即大、中和小表面蛋白组成（LHBs、MHBs、SHBs）。

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最近，有研究表明， HBsAg的组成在疾病的不同的阶段发生了显著变化：大三阳、小三阳的慢乙肝患者或急性乙型肝炎患者相比，大表面蛋白和中表面蛋白比例较低。那么， HBsAg蛋白的组成在治疗中是否可以作为预测HBsAg转阴的标志物呢？这就是该文章的研究目的。
研究对入组的83例患者进行了回顾性分析。 17/64例患者在口服抗病毒药治疗期间出现HBsAg转阴， 3/19例患者在聚乙二醇干扰素α2a（治疗48周后出现HBsAg转阴。 63例HBsAg未转阴者作为对照组。在治疗前和治疗期间收集血清，对LHBs、MHBs和SHBs进行定量分析。

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结果显示，治疗前，出现HBsAg转阴的患者的中位MHBs水平显著低于无HBsAg的患者。在治疗过程中， HBsAg转阴患者的MHBs和LHBs比例迅速下降，而那些仅转为小三阳或血清学未出现变化的患者则没有上述的比例变化。在所有HBsAg转阴的患者中，吃了6个月药后， MHBs都无法检测到。 ROC分析显示， MHBs比例是HBsAg转阴的最佳早期预测因子。应用干扰素HBsAg转阴的患者中， MHBs和LHBs的比例表现出相似的动力学。
从以上结果中可以看出，构成HBsAg的三种的蛋白的比例可以帮助预测HBsAg的转阴。 MHBs和LHBs比例的下降是拿金牌的预测因子。 HBsAg蛋白成分的定量显示了其可作为一种预测早期治疗反应的新工具的前景。这些评估可能有助于优化个体抗病毒治疗，以提高慢乙肝患者的功能治愈率。
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