为啥刚出生的2个月的宝宝会患脐疝

宝宝哭泣或是用力时,肚脐会凸出来,这叫脐疝。疝的意思是“肠子通过缺损部位凸出”。疝气可能只有子弹大小,也可能有高尔夫球那么大。
为啥刚出生的2个月的宝宝会患脐疝
脐疝的原因胎儿在子宫中时,脐带穿过腹腔壁进入胎儿的身体,为胎儿供应血液。宝宝出生后脐带脱落,肚脐周围的腹腔壁肌肉开始挤压闭合。如果这些肌肉层未能在出生后一段时间内完全闭合,肌肉层下面的肠子就会透过薄薄的腹腔壁从缝隙中挤出来,宝宝就会出现脐疝。
为啥刚出生的2个月的宝宝会患脐疝
按压脐疝凸出的部位会发出咕噜咕噜的声音,这是肠管中的气体和消化物混合在一起而发出的声音。
脐疝该如何治疗?脐疝不用处置也没有危险,大多数脐疝会在宝宝一岁左右痊愈。所以,国内外大多数儿科医生对脐疝的态度都是不用管它,让它自然痊愈。
虽然脐疝大部分可以自愈,但是低风险并不等于没有风险,脐疝一旦出现嵌顿、卡死、破裂等,或者宝宝满 2 岁后缺损大于2cm的需手术治疗,需手术治疗的约占脐疝患儿总数的 1/3000~ 1/11000。
什么时候该担心?较罕见的情况下,透过缝隙凸出来的肠道组织会被卡住或绞死,需要立即进行手术修复。这种情况必须马上去医院。
脐疝出现卡住、绞死的信号如下:
宝宝十分疼痛。凸起部位比平常硬。凸起的部位不像平常那样能够轻松推回去。凸起的部位变色。一碰凸起部位,宝宝就很痛。不用担心错过这些信号,因为他们和普通的脐疝区别很大。
脐疝带到底有没有用?近年来,亚洲国家,尤其中国、日本等众多小儿外科医生越来越多采用不同的腹带加压方法(脐疝带)保守治疗脐疝。
为啥刚出生的2个月的宝宝会患脐疝
2002年,日本的大塩猛人等对2所儿童中心就诊的年龄小于6个月的脐疝患儿采用随访观察和腹带加压治疗,结果显示,随访观察患儿组 6个月大时 45.8%患儿脐疝自愈,12个月大时70.8%的患儿脐疝自愈;腹带加压治疗组所有患儿6个月大时脐疝治愈率100%。****************************************** 湖北省荆州市妇幼保健院在2007年~2010年期间就诊的脐疝患儿做过一次观察实验。一组患儿使用脐疝带,一组患儿不使用任何治疗方法。结果发现使用脐疝带治疗的患儿86%在4个月内治愈。而未使用脐疝带的那组均在4~6个月以后才开始慢慢自愈。
【为啥刚出生的2个月的宝宝会患脐疝】 上面2个案例均证明了脐疝带是有效果的,可以帮助脐疝更快自愈。
再讲讲我家雪球的经历。
雪球在二十多天大的时候,有天早上帮她换尿布的时候,突然发现她的肚脐凸起来了,当时凸起的高度有1厘米左右,把我吓坏了,赶快去网上查了一下,才知道是脐疝。然后没几天脐疝凸起的最高高度有四五厘米左右,后来就一直保持在这个高度了。当时,我还带雪球去医院看了,医生说无需治疗,慢慢会好的。
后来,球爸在雪球2个月大的时候,在淘宝上买了个脐疝带,一直用到她快6个月的时候,脐疝就好了。至于是不是脐疝带的功劳,我们也不能完全肯定,但至少用了之后,在雪球哭闹的时候,有脐疝带压着,也不会凸起的太厉害,我们心理上会更放心一些。
雪球妈妈说虽然现在大多数国内外儿科医生都不建议使用脐疝带,让宝宝自然痊愈。但是现在也没有证据证明使用脐疝带会对宝宝有坏处。
所以,我的建议是:如果妈妈们完全不担心这个问题,那就不管它,让宝宝自然痊愈即可,但要注意在日常护理中要尽可能减少宝宝的哭闹行为。如果妈妈们很担心的话,那就给宝宝用脐疝带,至少没有坏处,还可能会促进脐疝更快痊愈,而且在妈妈的心理方面也有一定的安慰。
参考文献 1. 周武军, 小儿脐疝使用脐疝固定带后的疗效观察, 中国医药导报, 2010-072. 罗真东、胡金华等, “十”字形封脐法早期治疗婴幼儿脐疝的疗效观察, 中国现代医学杂志, 2014-353. 威廉·西尔斯、玛莎·西尔斯等. 西尔斯健康育儿百科. 九州出版社. 2015-08-01
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微信公众号:雪球妈妈 ( snowballmom )
我是3岁小女孩雪球的妈妈,当妈3年来,积攒了一肚子的育儿经验和教训,无人分享。
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