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长期|社保“第六险”来了！为许多家庭雪中送炭( 二 )


各市可根据当地保障需求和资金承受能力 ， 低水平起步 ， 科学确定重点保障人群和具体保障项目 ， 并随经济发展和资金支撑能力提高逐步调整 。
待遇支付
护理服务费用由护理保险资金和保障对象个人按比例或按定额分担 ， 对贫困人员可以给予适当照顾 。
长期护理保险待遇可按机构护理、家庭护理等不同形式、护理不同等级、提供护理服务不同方式等制定差别化的待遇保障政策 ， 原则上规定范围内的护理服务费用支付标准掌握在75%左右 。
各地要积极探索享受护理待遇与个人缴费适当挂钩的办法 ， 强化个人责任 。
长期|社保“第六险”来了！为许多家庭雪中送炭
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长期护理险已覆盖约4800万人
“历经两年探索 ， 长期护理保险制度已经在青岛、上海等15个试点城市和北京、河北等多个省市的非试点区域展开 ， 覆盖人群大约在4800万 ， 取得阶段性成效 。 ”中国人民健康保险股份有限公司总裁宋福兴介绍 ， 到2017年底 ， 超过7.5万人享受到了保障的待遇 ， 赔付护理保险金大约5.7亿元 ， 基金的支付比例超过了70% ， 在有效减轻失能人员及其家庭经济负担的同时 ， 带动了试点地区相关产业投资约70亿元 ， 直接拉动就业4万多人次 ， 有力促进了护理服务业市场的发展 。
2012年 ， 山东省青岛市在全国率先建立了长期医疗护理保险制度 。 2017年开始 ， 青岛又把重度失智老人纳入长期护理保障范围 。 从今年4月1日起 ， 青岛开始实施“全人全责”式、升级版的长期护理保险制度 ， 在原来的长期医疗护理基础上 ， 将基本生活照料纳入职工护理保障范围 。 截至目前 ， 该市已有5万多人享受到护理保障待遇 ， 累计支出护理保险资金近15亿元 ， 护理服务机构发展至600多家 。
2017年 ， 《宁波市长期护理保险制度试点方案》落地 。 在试点阶段 ， 试点区域内参加该市职工基本医疗保险的参保人员(不含参加住院医疗保险人员) ， 个人无需另外缴费参加长期护理保险 。 其中 ， 因年老、疾病、伤残等原因导致失能 ， 经过不少于180天的治疗 ， 经评估符合重度失能标准 ， 生活完全不能自理、需要长期护理的参保人员 ， 自评估结论作出次月起可享受长期护理保险待遇 。
不久前 ， 宁波市首批被评估为重度失能的574名职工医保参保人员开始享受长期护理保险待遇 ， 长期护理保险基金支付133万元 。
作为15个试点城市之外的地区 ， 北京市近期也在逐步推开长期护理保险 。 北京市人社局相关负责人日前介绍 ， 长期护理保险制度已在石景山区启动试点工作 ， 并出台了《石景山区长期护理保险制度试点方案(试行)》 。 目前 ， 石景山区已完成八角街道两个社区的入户评定 ， 计划年底前实现石景山区内全面试点 ， 48万参保人员中将有3000名左右重度失能人员享受护理 。 在总结石景山政策基础上 ， 将在全市建立可推广、可复制的长期护理保险制度 。
老韩所在的社区是北京探索推行长期护理保险制度的试点之一 ， 他说 ， “我们这儿老人多 ， 有的平时不愿意麻烦孩子 ， 身体有些问题宁可自己受着 。 现在有了这个政策 ， 大家都挺关心 。 ”
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护理人才紧缺成最大短板
长期护理保险制度才刚起步 。 专家认为 ， 目前这一制度与人口老龄化快速发展的新趋势和老年人快速增长的护理服务需求还不适应 ， 迫切需要进一步加强制度设计和实践探索 。
“人才问题是当前制约我国养老服务发展的一个重要瓶颈 ， 从事长期护理专业服务的人员数量较少、年龄偏大、文化程度偏低、业务能力不高等问题普遍存在 。 ”朱耀垠说 。
据测算 ， 以4000万失能老人为基数 ， 按照3∶1的护理服务配置 ， 护理人员需要1000多万 。 当前 ， 护理服务人员队伍匮乏 。 养老护理人员持证上岗的不到10% ， 绝大部分养老机构护理员集中在40—50岁年龄段 ， 学历大多在初中以下 ， 且多数来自农村 ， 服务粗放 。 有资料显示 ， 全国只有10余所院校设有养老护理专业 ， 难以满足市场需要 。


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