支气管炎|你是先有点喉咙痛，后面出现咳嗽、咳痰吗？
学中医的对西医的疾病机理总是会薄弱一点 ， 从今天开始 ， 疾病的科普 ， 我们改为西医的 ， 或者在其中提点一下 ， 中医的理解 。
今天我们来讲急性气管-支气管炎 。
文章图片
文章图片
急性气管-支气管炎是由感染或非感染因素(如物理、化学刺激或过敏因素)引起的气管、支气管黏膜的急性炎症 。感染的原因占大多数 ， 所以现在很多人都会开一点抗生素 。
主要的表现有咳嗽、咳痰 ， 见于寒冷季节及气候变化时 ， 部分病例由急性上呼吸道感染迁延而来 。
急性气管-支气管炎可以由病毒、细菌直接感染 ， 也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌向下蔓延引起 。
常见病毒为冠状病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等 。
文章图片
文章图片
常见细菌为流感嗜血菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等 。
也可在病毒感染的基础上继发细菌感染 。
这是感染的原因 ， 也有非感染的 ， 由物理与化学刺激如冷空气、粉尘、刺激性气体引发的本病 。
有的患者吸入花粉、有机粉尘、真菌孢子等抗原 ， 或对细菌蛋白质过敏可引起气管-支气管的炎症反应 。这其实就是过敏反应 ， 和之前讲的过敏性鼻炎有点类似 ， 只是它是鼻子被刺激 ， 这个是气管支气管被刺激了 。
那这种急性炎症的气管、支气管病理上有什么表现呢？
气管、支气管黏膜充血、水肿 ， 并有淋巴细胞及中性粒细胞浸润 ， 纤毛上皮细胞损伤、脱落 ， 黏液腺体增生、肥大、分泌物增加 。合并细菌感染时 ， 分泌物呈黏液脓性 ， 炎症消退后 ， 气道黏膜的结构和功能可恢复正常 。
文章图片
文章图片
有细菌感染的时候会有粘液脓性 ， 这个按中医来讲是湿热 ， 这个是要清热化湿解毒 。
既然叫急性 ， 肯定是发病比较急的 ， 一般是先有咽痛等上呼吸道感染症状 ， 慢慢出现干咳或伴少量黏痰 ， 随后可转为黏液脓性或脓性 ， 痰量增多 ， 咳嗽加剧 ， 偶有痰中带血 。
全身症状一般较轻 ， 可有发热 ， 体温在38℃左右 ， 多于3～5d降至正常 。咳嗽、咳痰可延续2-3周才消失 ， 如迁延不愈 ， 日久可演变成慢性支气管炎 。当伴有支气管痉挛 ， 可发生胸闷或喘息 。
这个听诊器听诊可听到两肺呼吸音粗糙 ， 散在干、湿啰音 。啰音部位常不固定 ， 咳嗽后可减少或消失 。
文章图片
文章图片
来看下西医是怎么治疗这个病的 。
首先生这个病常规要适当休息保暖、多饮水 ， 避免吸入粉尘和刺激性气体 。
其次就是对症处理 ， 干咳的用喷托维林(咳必清)或可待因止咳 ， 痰稠不易咳出者 ， 可选用氯化铵合剂、溴己新(必嗽平)等化痰 ， 也可雾化祛痰 。
发生支气管痉挛时 ， 可用平喘药 ， 如茶碱类、β2受体激动剂等 。发热可用解热镇痛剂 。
文章图片
文章图片
最后一个就是用抗生素 。
根据感染的病原体及药敏试验选择抗生素治疗 ， 未能得到病原菌阳性结果前可首选青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类或头孢菌素类 。多数患者口服抗生素治疗即有效 ， 症状较重者可用肌肉注射或静脉用药 。
推荐阅读
- 陈皮星座屋|十二星座还有什么需要改进的地方呢？白羊有点单纯，巨蟹很善良
- 星座占卜吧|趣味：4只公鸡，你觉得哪只最野蛮？测你是不是好强的人
- 薛白袍|提到一个人，想起一座城，你是奔着名人去旅游的吗
- 穿搭|世界小姐2020日本赛区冠军，年仅19岁，一张脸蛋有点出戏
- 树娃说科技|“身边的朋友变成公交车是啥样的体验？”有点难说
- 老斯基财经|如果你是紫金陈总，你想不想长生不老？
- 赤紫|读者说不懂当下潮流，看欧阳娜娜穿搭，有点像路人装，没范儿
- 塔罗书中鱼|10月，这些星座情定三生，此生不悔，越是天下客，你是人间绝色
- 橘子娱乐|恶评反转最成功的女星？张馨予谈丈夫幸福洋溢，夫妻日常有点好笑
- 内分泌疾病|哪些人容易免疫力差？不妨对照看一眼，你是不是也中招了？