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预防|人为什么会得痴呆？如何预防？


都说家有一老 ， 如有一宝 。 患上阿尔兹海默症仅仅是让人忘记事情这么简单么?怎样可以防范它?9月21日 ， 老年性痴呆病宣传日 ， 郑州市第九人民医院神经内科二病区主任徐媛做客《健康河南》为大家解读阿尔兹海默症相关问题 。 让更多的人来关爱老年人 ， 了解老年痴呆症的防治 ， 提高老年人的生命质量 。

预防|人为什么会得痴呆？如何预防？
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老年痴呆是一种以认知功能缺损为核心症状且与年龄相关的获得性智能损害综合征 。 相关资料显示中国迄今已超过600万痴呆患者 。 老年痴呆已成为继心血管病、脑血管病和癌症后 ， 老年健康的“第四杀手” 。
随着人们生活水平的不断改善 ， 老年人口的数量和所占比例的不断提高 ， 老年痴呆病人的发病率日趋增高 ， 老龄人脑健康问题也受到社会的关注 。 据不完全统计 ， 65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上 ， 而到80岁 ， 此比率就上升到15―20% 。 而老年痴呆病人的平均生存期为5.5年 ， 使该病成为现代社会老年人的主要致死疾病之一 。 面对日益老龄化的社会 ， 希望社会及家庭加倍关爱老年痴呆的患者 。 老年痴呆总是在人不知不觉中起病 ， 呈持续进行性智能衰退 ， 智能直线下降 ， 病程一般是5至12年 。 痴呆的早期表现是认知出现障碍 ， 也就是记忆力差 。 掌握早期老年痴呆症状的识别 ， 早就医早治疗 ， 能改善症状 ， 延缓病情的发展 。
根据国际阿尔茨海默病协会公布的一项数据显示 ， 目前世界老年痴呆症患者的平均年龄为55岁左右 ， 比20年前的统计提早了10年 。 老年痴呆症正逐步呈现年轻化的趋势 。
老年性痴呆又称阿尔茨海默病 ， 是一种原因未明的进行性脑变性疾病 ， 通常发生在65岁以上的老年人中 ， 以记忆障碍为最初表现 ， 之后逐渐出现语言、定向、思维、计算、运动等功能受损 ， 日常生活能力不断下降 ， 最终不能独立生活 。
由于老年性痴呆起病隐蔽 ， 不易被发现 ， 早期患者的“老糊涂”表现常被家属当作是老年人的正常情况 。 由于对老年性痴呆的认识不足 ， 加上老年健康保健体系不够完善 ， 目前我国痴呆患者的就诊率较低 。 调查发现 ， 轻度痴呆症患者的就诊率不到20% ， 47%的痴呆症老人被认为是是自然衰老的结果 。 一些患者因伴发精神症状被错当成精神病治疗 ， 导致病情加重 。 公众对该病的不知晓、不了解 ， 使许多患者丧失了早期发现、干预的时机 ， 病情已达到中重度 ， 无法治愈 。
如何早期发现老年人痴呆?如发现身边老人如下情况：
1.反复询问和重复同一个问题 。
2. 不能辨别方向、容易迷路、走失 。
3. 忘记熟人的名字和生日 。
4. 不讲卫生 ， 随地大小便 ， 穿着怪异 。
5. 性格变得古怪 ， 好发脾气;6.想做某件事 ， 突然一下子又忘记了 。
如果有上述情况 ， 请带老人及时去医院就诊 。 早发现、早治疗是治疗老年性痴呆的关键 ， 有些早期症状通过药物治疗可以得到缓解 ， 一般的脑营养品不能有针对性地治疗痴呆 。
患者到医院就诊 ， 医生首先会通过国际通用的认知评定量表 ， 给病人做简单评分 ， 初步诊断有没有问题 ， 如果有问题进一步做全面的认知能力测试 ， 有的要做头部CT或者核磁共振 ， 排除是否是由于脑血栓和脑出血导致的血管性痴呆 。 此外 ， 脑外伤、脑炎后也会逐步出现痴呆 。
对于老年性痴呆症 ， 目前没有什么特效的药物来治疗或逆转疾病进展 。 关键是早发现、早诊断、早治疗 。 智力、记忆力下降、日常生活能力下降 ， 出现不懂穿衣吃饭、大小便不能自理 ， 易猜疑、有幻听幻觉等都是老年人出现痴呆症的病征表现 。 与其他躯体疾病不同 ， 很多人把老年人健忘、变懒、有幻觉等表现 ， 看做是“老糊涂” ， 并不在意 。 其实衰老只是导致老年人得痴呆症的原因之一 ， 其他例如血管性因素也会引起疾病的发生 ， 作用也日益突出 。 专家介绍说 ， 并不是说只有到了老年才会出现 ， 在中年就开始有老年痴呆症状和反应在门诊中也常见到 。
60岁以上的老年人和有家族病史的人是疾病的高发人群 ， 因此建议老年人和家有老人的人们要特别注意 ， 如果发现 ， 智力、记忆力下降等症状一定要及早到医院进行检查 。 及早发现和治疗可以有效减缓病情发展 ， 一但病情加重就将无法治愈了 。 日常中改善劳动环境;忌酒和戒烟;有均衡营养的饮食;保持精神愉快等都可以有效地防治老人患痴呆病 。
早期1-3 年 。 主要表现为忘性大 ， 通常也能进行正常的社会交往 ， 所以经常不被患者或家属注意 。 具体表现如下：
近事遗忘：突出的症状是记忆障碍 ， 常是近事遗忘 ， 甚至瞬间即忘 ， 事后也想不起来 ， 即使别人提示也想不起来 ， 总是忘记刚发生的事情 ， 经常性手里拿着某物而找某物 ， 刚吃过了饭说未曾吃 ， 但对以往的陈芝麻烂谷子的事情可清楚记得 。 家属有时还会误认为患者记忆力不错 。
词不达意 ， 絮絮叨叨：言语表达不流畅 ， 含混迟钝 ， 常忘记一些字词 。 本来想表达一种意思 ， 说出来的却是另外一种意思 ， 不能确切表明自己的意愿 。 有时赘述 ， 对一些无关的事纠缠不放 ， 唠叨不停 ， 总是反复不停地说 ， 或言语重复 ， 语无伦次 ， 令人费解 。


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