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脐带|惊险！深圳一孕妇顺产分娩脐带打2个真结还绕颈2圈

9月20日上午11时00分 ， 广州中医药大学深圳医院（福田）产科的产房张女士（化名）成功顺产一名体重2875克的男婴 。 但宝宝娩出后 ， 脐带上发现脐带真结2个 ， 外加脐带绕颈2周 ， 所幸最终母子平安 。
【脐带|惊险！深圳一孕妇顺产分娩脐带打2个真结还绕颈2圈】脐带是胎儿的生命线 ， 脐带是母儿间气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道 。 当脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等 ， 就可能引起脐带绕颈或是脐带打结 。 以上情况导致脐带血流受阻 ， 可致胎儿缺氧 ， 甚至危及胎儿生命 。
“这种脐带真结很少见！特别是真结2个还加脐带绕颈2周 。 ”广州中医药大学深圳医院产科主任李石介绍 ， 脐带真结很危险 ， 严重时 ， 胎儿血循环受阻可致胎死宫内 ， 所幸的是真结未拉紧 ， 张女士的脐带也特别长 ， 测量了一下足足115cm长 ， 有惊无险 ， 这个宝宝太幸运了 。
脐带|惊险！深圳一孕妇顺产分娩脐带打2个真结还绕颈2圈
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【知多D】
1.胎儿脐带异常分哪几种情况？

胎儿脐带异常通常分为脐带过长、脐带过短、脐带缠绕、脐带打结、脐带扭转 。 而其中脐带打结又分成两种:脐带假结和脐带真结 。
脐带假结:是指因脐血管较脐带长 ， 血管卷曲似结；或是因脐静脉较脐动脉长 ， 形成迂曲似结 。 这两者在临床上一般无大危害 ， 也比较常见 。
脐带真结:多先为脐带缠绕胎体 ， 后因胎儿穿过脐带套环而成真结 。 脐带真结较少见 ， 发生率1.1% 。 若脐带真结真结未拉紧则无症状 ， 拉紧后胎儿血液循环受阻可致胎死宫内 ， 多数在分娩后确诊 。
2.脐带打结最大危险:胎儿随时可能死亡

产科主任李石医生介绍 ， 胎儿脐带打结一般发生在3-4个月 ， 但是这种打结一般比较难发现 ， 尤其是晚孕期 ， 因为宫内羊水少 ， 胎儿大 ， 空间小 。 脐带打结早期松弛没有影响 ， 但如果孩子在腹中活动 ， 一旦将脐带拉紧 ， 就无法供血 ， 那胎儿宫内死亡率会很高 。
3.孕妈妈们在孕期该怎么做？

（1）留意胎动的情况 ， 正常胎动数是12小时不低于30次 ， 当发现胎动有显著变化时 ， 可能就是胎儿出现了异常 ， 这时就应该提高警惕 ， 需及时检查就诊 。
（2）定期到医院进行产前检查及胎心监测、彩超等 。 胎心监测能预测胎儿宫内的储备能力 ， 一般情况下胎心率约为每分钟110～160次 。 如果低于每分钟120次或者高于每分钟160次 ， 都可能是胎儿缺氧的信号 。 B超可以准确地判断出脐带在宫腔内的走向 ， 为判断脐带是否打结提供一定的科学依据 。 但是脐带打结的产前诊断率很低 ， B超并不能完全诊断脐带是否打结 。
【采访人员】杨溢子
【通讯员】马晓群


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