左撇子说医|是不是所有的糖尿病人都需要服用他汀类药物？不是的，他汀那么好
糖尿病患者 ， 尤其是2型糖尿病大多数都有多种动脉粥样硬化的危险因素 ， 2型糖尿病本身就是一个血管性疾病 。
他汀的治疗获益相对其花费来说性价比很高 ， 简单的长期治疗就能预防心脑的致死致残性疾病 。
因此他汀类药物的出现具有划时代的意义 ， 该类药物具有良好的安全性和性价比 ， 适时选用确实能够给患者带来巨大的治疗获益 。
那是不是所有的糖尿病人都需要服用他汀类药物呢？
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不是的 。
使用他汀类药物的目的就是要预防远期的并发症 ， 减少或者延缓心脑卒中的出现 。
【左撇子说医|是不是所有的糖尿病人都需要服用他汀类药物？不是的，他汀那么好】那么使用人群就非常清楚了！
1.如果没有心脑血管疾患 ， 年龄超过75岁的老年患者不需要使用他汀类药物进行一级预防 ， 他汀带来的益处或许直到死亡都得不到体现 。 
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2.计划妊娠或者已经妊娠的糖尿病患者不需要他汀类药物治疗 。
3.研究发现 ， 他汀类药物治疗可能会使发生糖尿病的风险增加12% ， 也可能导致体重增加 ， 因此不适用于心血管疾病风险较低的人群和糖尿病高危人群 。
4.年轻患者 ， 病程较短的1型糖尿病患者的心血管疾病风险非常低 ， 部分新发的2型糖尿病患者也不需要使用他汀类药物治疗 。
5.使用他汀类药物可能会出现肌酸激酶水平升高 ， 进而可能导致肌炎、横纹肌溶解等肌损害 。 还可能出现肝功能异常 ， 使用过程中要定期进行复查 ， 如果发现以上结果异常 ， 要禁止使用 。 随着他汀类药物治疗剂量的增加 ， 相关不良反应的发生风险也会增高 。
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目前广泛使用他汀类药物势在必行 ， 而且要求治必达标 ， 同时也要改善其他心血管危险因素 ， 如超重和肥胖、吸烟、高血压、血糖波动或者糖化血红蛋白不达标等 。
他汀类虽“好”也不能随意使用 ， 毕竟有众多的不良反应 ， 需要充分权衡治疗的利与弊 ， 充分进行风险-获益的评估才能做出正确的抉择 。
我是爱生活、爱美食的孙医生 ， 持续为大家提供优质健康知识 。 糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多 ， 还可能影响家庭和下一代的幸福 。 好好控制血糖、体重才是治疗的根本 。
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