医学界儿科频道|差点害了她……，又一个婴儿坠床！父母的错误操作( 二 )
照料者所述的行为改变；
由高危损伤机制造成的伤害 ， 例如从超过3英尺（0.9米）处跌落、患儿被抛出、有其他乘客死亡、翻车、高冲击性头部损伤；
头皮血肿 ， 尤其是非额区血肿；
超过24小时的颅骨骨折（非急性）；
担心有未目击到的创伤 ， 例如在相邻房间听到跌落声伴可能的LOC；
3月龄以下发生严重创伤 。
需要注意的是 ， 即使首次CT检查阴性 ， 也还需要密切观察 ， 因为迟发性颅内血肿可以发生在受伤48小时以后 。
家长要观察孩子的哪些变化？
对此 ， 美国疾病预防控制中心（CDC）的“小心碰头”（HEADSUP）专题中为大家提供了许多实用性建议：
1.家长若注意到这些征兆 ， 长点心！
看上去很茫然或被吓傻了
对于各种事情感到困惑
回答问题的时候很缓慢
总是重复同样的问题
无法回忆在打击、冲撞之前或之后发生的事情
失去意识 ， 即使是短暂地失去意识也应该被严肃对待
表现出行为或个性的变化
忘记课程表或做作业
2.孩子告诉你有这些症状 ， 要当心！
思考：难以清晰地思考或集中注意力
记忆：记忆迟钝、朦胧、模糊或昏昏沉沉
生理：头痛或感觉头部有“压力”、恶心呕吐、平衡有困难或头晕、疲劳或感觉很累、视物模糊或重影、对光线或噪音敏感、麻木或刺痛感、“感觉不对”
情绪：烦躁、悲伤、紧张 ， 比平时更加情绪化
睡眠：昏昏欲睡、睡得比平时更多或更少、难以入睡
3.如果孩子出现这些症状 ， 去急诊！
一个瞳孔比另一个瞳孔大
嗜睡或无法叫醒
头痛不断加重、没有缓解
虚弱、麻木、不协调
反复的恶心呕吐
言语不清
惊厥或癫痫发作
不认识人或地点
不安或激动的情绪加剧
不同往常的反常行为
失去意识 ， 即使是短暂地失去意识也应该被严肃地对待
参考资料：1.珠海市中西医结合医院：急！8月大婴儿坠床颅内出血昏迷2.陈高,张建民,童鹰,etal.两岁以下婴幼儿颅脑外伤临床特点[J].中华创伤杂志,2000,16(1):59-60.3.医学界儿科频道：孩子轻轻磕到头就不需要做CT吗？区分这3种情况！4.好妈手册：宝宝坠床 ， 99%的家长第一步就做错了！5.CDC:HEADSUPtoYouthSports:Parentshttps://www.cdc.gov/headsup/youthsports/parents.html本文来源：医学界儿科频道
本文作者：火锅
责任编辑：李小荣
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