健康骆医师|胃痛一定要做胃镜吗？哪些人要做胃镜？多久做一次？
现在我们的生活中患一些微小的疾病往往是很常见的事情 ， 大多数人都不会非常重视 。 其实很多常见的疾病对我们的身体健康影响很大 ， 一些小病长期不在意的话还可能会诱发一些严重的疾病 。 所以我们应该在生活中提高对自己身体健康的重视 ， 只有身体素质更好 ， 我们的生活才能过得更好 。
胃痛一定要做胃镜吗？除了胃镜还能有其他的诊断方法吗？今天我们就来聊一聊这个话题 。 其实 ， “胃痛”不一定都需要做胃镜 ， 因为我们的内脏器官的疼痛 ， 定位不一定很准确 ， 有时候你认为是胃痛 ， 其实并不是 ， 而是其他器官的疾病导致的疼痛 。 例如 ， 急性阑尾炎 ， 往往先表现为“胃痛” ， 然后转移到右下腹痛；再比如冠心病 ， 有时候也可能表现为上腹部疼痛 。 如果是病因很明确 ， 也不需要做胃镜 ， 例如进食不洁食物之后 ， 出现腹痛、呕吐、腹泻等不适 ， 很可能是急性胃肠炎 ， 也不需要做胃镜检查 。
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胃镜检查是一种非常重要的检查手段 ， 医生用一根带有摄像头的镜子 ， 依次从口腔进入食管 ， 胃和十二指肠 ， 所以 ， 胃镜不仅仅是可以诊断胃部的疾病 ， 还可以诊断食管、胃部和十二指肠疾病 。 除了诊断疾病 ， 胃镜还可以做治疗 ， 例如取异物 ， 切息肉 ， 切除早期癌症 ， 内镜下止血等等 。 那么 ， 哪些人需要做胃镜呢？
以下人群需要做胃镜：
1、反复腹痛 ， 尤其是上腹部及脐周疼痛 ， 原因不明的患者；
2、黑便或者呕血 ， 怀疑是上消化道出血的患者；
3、经常性恶心、呕吐 ， 特别是呕吐胃内容物；
4、有明显的的消化道症状 ， 例如 ， 上腹部不适、吞咽不适、异物感、吞咽困难、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀、烧心感等；
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5、胃镜下治疗：取异物、息肉摘除 ， 胃扭转复位 ， 止血 ， 食道狭窄扩张术等；
6、不明原因的消瘦 ， 原因不明的贫血；
7、不能用心肺疼痛解释的胸骨后疼痛；
8、上消化道钡餐造影检查不能确定病变性质、或者症状与钡餐检查结果不符、钡餐提示上消化道病变 ， 需要进一步明确诊断；
9、胃术后常规复查 ， 以及其他需要定期随访的疾病 ， 例如胃溃疡 ， 萎缩性胃炎 ， 胃息肉等等；
10、高危人群的常规体检 ， 食管癌和胃癌的常规筛查 。 我国对于胃癌的高危人群 ， 是这样定义的 ， 年龄大于等于40岁 ， 如果有以下任何一条 ， 就需要做胃镜检查：①胃癌高发地区的人；②幽门螺杆菌阳性的患者；③曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；④胃癌患者的一级亲属；⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等） 。
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我国也是食管癌高发国家 ， 食管癌的筛查 ， 首选胃镜检查 ， 对于普通人群 ， 建议从55岁开始接受筛查 。 如果存在以下任何一个高危因素 ， 应该从40岁起开始接受筛查：（1）、长期居住于食管鳞癌高发区；（2）、一级亲属得过食管鳞癌；（3）、曾经有食管病变史（食管上皮内瘤变）；（4）、本人有癌症病史；（5）、长期吸烟史；（6）、长期饮酒史；（7）有不良饮食习惯 ， 例如进食快、热烫饮食、高盐饮食、进食腌菜者 。
哪些人不能做胃镜？
因为胃镜是有创的一种操作 ， 有一定的风险 ， 以下人群不建议做胃镜 。
（1）有精神疾病 ， 无法配合的患者；
（2）严重心脏病：如严重的心律失常、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭；
（3）严重的肺部疾病：例如哮喘急性发作、呼吸衰竭无法平卧者；
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