牙牙保镖007|缺牙后直接镶上就好，NO，口腔医生说镶牙前还需要做这些
相信很多人都会遇到缺牙的问题 ， 临床工作中 ， 也有很多缺牙患者因为美观、咀嚼功能障碍前来就诊 。 患者期待一次性把缺牙镶好 ， 可是事与愿违 ， 口腔医生总会先让其完善相关镶牙前准备 ， 综合评估后方可进行镶牙 。
镶牙前需要哪些准备呢？我们带着这个疑问一起来学习与我们密切相关的知识 ， 莫要认为镶牙只是很简单的操作 。
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镶牙前需要准备什么
牙齿缺失后 ， 影响发音、美观、咀嚼功能等 ， 我们需要及时镶上假牙恢复牙列完整性 。 但是 ， 镶牙并不是一个简单的操作 ， 还需要完善很多准备工作 ， 才能够使制作出来的假牙更好的行使功能 。
1.拆除不良修复体
口腔临床工作中 ， 遇到很多前来镶牙的患者 ， 口内存在大量的不良修复体 ， 即没有按照正规方法补牙、镶牙等操作的材料残留于口腔中 。 这种不良修复体需要及时去除 ， 一方面有利于口腔卫生清洁和镶牙后的正常使用 ， 另外一方面及时去除这种不良刺激因素 ， 避免引起反复口腔异味、口腔溃疡及口腔癌的可能 。
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2.完善牙周治疗
镶牙时会根据口腔形态制作模型 ， 因此为了确保印模的准确性、牙周组织及牙龈缘的健康 ， 均需要在镶牙前对牙结石、牙菌斑进行洁治 ， 保持良好口腔卫生 。 凡是牙龈红肿、出血及牙周袋溢脓等牙周炎症状 ， 应该先积极进行正规的牙周治疗 ， 待局部炎症缓解后再做修复 。
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3.牙体组织缺损的治疗
如果口腔内余留牙如果有龋齿、牙颈部楔状缺损等均需要及时充填修复 ， 如果病变已经累及牙髓组织 ， 则需要完善根管治疗后才能镶牙 。 不管镶活动还是固定 ， 一旦镶上后发生牙齿疼痛、牙折断等情况时 ， 往往会影响假牙的使用功能 ， 因此镶牙前一定要先处理隐患牙 。
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4.松动牙及残根也需要及时处理
口腔内如果残留有松动牙 ， 要视牙齿具体情况给予合适处理 ， 尽量予以保留 。 不过如果牙周情况较差 ， 牙槽骨吸收较多 ， 牙齿明显松动、移位的情况 ， 那就需要及时拔除患牙 ， 积极控制局部感染 。
针对残根 ， 如果牙周条件及长度可 ， 可以考虑先完善根管之后行桩（核）冠修复或覆盖义齿修复 。 当残根破坏较大 ， 根尖炎症明显时 ， 治疗效果欠佳者需要考虑拔除 。
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知识拓展：这些情况下 ， 还需要手术治疗后才能镶牙
除了关注牙齿情况外 ， 镶牙前还需要关注缺牙区牙槽骨及上下颌骨其他部位的情况 。 如果缺牙区牙槽脊明显尖锐凸起 ， 如果贸然镶牙 ， 可能导致食物嵌塞、压痛、不密合等情况 ， 因此需要手术磨除尖锐的骨组织 。 特别是镶活动假牙时 ， 如果上下颌骨有明显的骨性凸起 ， 将会影响模型制取及使用功能 ， 因此也需要提前手术治疗 。
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知识拓展：口腔软组织有问题也需要先治疗
镶牙前患有口腔溃疡、白斑、扁平苔藓等口腔黏膜病时 ， 一定要先至专科积极处理 ， 避免后期的假牙的修复反复刺激使病变加重 ， 乃至恶化的可能 。
当然 ， 如果说舌系带、颊系带及口内存在粘膜瘢痕组织时 ， 将会妨碍义齿的稳固 ， 也需要积极处理 。
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