心理健康|给大脑来场“磁疗”就能治抑郁？华西医院郑重教授这样说( 二 )
本文插图
在谈及rTMS疗法的效果时 ， 郑重教授非常公允地指出：“即使我主要研究的就是rTMS ， 这个疗法本身也有较好的效果 ， 但我并不排斥药物治疗……”在郑重教授看来 ， 无论是rTMS、认知行为疗法还是药物治疗 ， 最终只要能够使患者症状缓解、带来临床获益 ， 就是好的治疗方法 。 “在很多时候 ， 我采用的方案都是多个层次的 ， 既有药物治疗 ， 也有认知行为疗法 ， 最后结合TMS ， 目前来看 ， 多管齐下的效果始终还是比单一疗法更好的 。 ”郑重教授补充道 。
3、磁刺激是如何作用的？危险性高不高？
rTMS是完全无创的治疗方法 ， 但和所有的治疗手段一样 ， 它也有自己的绝对禁忌证 。 据郑重教授介绍 ， 不适合使用rTMS的患者主要包括：头部有金属植入物（如深部脑刺激装置、电子耳蜗）的患者；心脏起搏器的植入的患者等 。 值得一提的是 ， 高频刺激有诱发癫痫或抽搐发作风险 ， 但低频刺激可以用于癫痫治疗 。
一般来说 ， rTMS治疗主要分为以下步骤
1.签署知情同意书并完成安全筛查评估 。
2.首次治疗前测定患者大脑高级功能事件相关电位相关指标 。
3.根据症状评估、事件相关电位相关评估和治疗目的 ， 选定 rTMS 强度、频率和数目（严格限制在安全序列范围内 ， 避免诱发癫痫风险的安全序列） 。
4.rTMS 治疗靶点定位 ， 常用治疗靶点脑区定位方法有 2 种: ①先测定M1 区 ， 可以观测到外显运动反应进行确定 ， 之后以M1 区作为参照点 ， 沿头皮各个方向延伸进行定位; ②参照国际脑电图 10～20 导联系统定位。
5.治疗过程中不良反应的评定 ， 治疗结束进行症状、事件相关电位、其他检测评估 。
“整个治疗过程都是无创进行的 ， 可以说安全性比较高 ， 目前来看患者的依从性也比较好 ， 没有出现什么不良反应”郑重教授对rTMS的安全性比较自信 ， 他还表示 ， 自己已经给上百名儿童（2岁以上）进行过治疗 ， 目前还没有出现危险 。 十余年来 ， 已经为150余名孕妇患者在没有用药的情况下实施了安全的治疗 ， 未发生一例意外和危害 。 “因为磁场强度是随距离的增加而衰减的 ， 所以胎儿不太容易受到TMS磁场的影响 ， 但一般情况下 ， 我们还是会慎重地进行评估和治疗 。 ”郑重教授补充道 。
4、TMS的应用展望
无论作为检测还是治疗 ， TMS都具有无限广阔的空间 ， 同时rTMS的进一步发展 ， 也带动其他脑研究技术的深入发展 。
#超能健康团#
#医师报超能团#
推荐阅读
- 心理健康|喝酒后怎么快速解酒，看完这个再也不用担心喝醉！
- 心理健康|心理科普：抑郁症是病还是想太多？抑郁症没你想的那么简单
- 心理健康|最新痴呆测试法被世界公认!医生：50岁以上必须测，不然越老越呆
- 抑郁症|新冠疫情下三成国人出现心理健康问题|世界精神卫生日
- 心理健康|你大脑的反应力能拿多少分？来测测！看看老年痴呆离你有多近
- 心理健康|生气了，多吃这几种中药吧
- 孤独大脑|这个世界还有诗意吗？
- 心理健康|信我，这几个办法可以帮你迅速摆脱『假期综合症』
- 心理健康|你睡觉出现突然抖一下的现象吗？这3个原因要引起注意
- 健康科普魏|抑郁就是大脑缺营养了？用这10种食物，把你从抑郁的深渊拉回来