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|郑家平教授专访丨小而精MDT团队实现肝癌治疗多元并举兼顾个体化差异策略


原发性肝细胞癌（HCC）发病率高、致死率高 ， 严重威胁着我国人民的生命健康 。 目前 ， 肝癌治疗已进入多种手段并举的“多元化”时代 ， 对于不同肝癌患者 ， 推荐采取MDT兼顾个体化的综合治疗策略 。
为了及时跟进肝癌领域内最新治疗策略 ， 本报特邀中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）郑家平教授 ， 分析肝癌治疗现状并分享MDT团队诊疗经验 。 以下为整理采访精要 ， 以飨读者 。
|郑家平教授专访丨小而精MDT团队实现肝癌治疗多元并举兼顾个体化差异策略
本文插图

郑家平 教授
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
主任医师 医学博士
放射科副主任（主持工作）兼介入病区主任
浙江中医药大学兼职教授
国家肿瘤微创联盟中西医结合专委会全国常委
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会粒子学组全国委员
中国医疗保国际交流促进会介入诊疗学分会全国委员
中国医师协会肝癌介入微创专委会全国委员
浙江省医学会介入医学专业委员会首届委员
浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治专委会常委
浙江省抗癌协会肿瘤消融专委会常委
1、请就您的经验谈谈肝癌治疗领域近些年来的变化和进展 ， 以及面临的困难和挑战有哪些？
郑家平教授：2017年是肝癌治疗领域的突破之年 ， 靶向与免疫治疗相继问世 ， 一改肝癌全身治疗多年无进展的尴尬之境 。 在全身治疗快速发展的同时 ， 局部治疗也不甘落后 ， 特别是肝动脉灌注化疗（HAIC）联合靶向治疗相关研究获得了可喜的疗效数据 ， 打开了局部联合全身治疗肝癌的突破口 。 然而肝癌诊疗的快速发展也意味着临床医生需要在合适的时机针对不同患者人群选择适宜的组合方案 ， 因此在一定程度上增加了诊疗难度 。 为此 ， 《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》对不同分期肝癌患者的治疗策略也进行了相关规定 ， 以期规范肝癌诊疗 。 总体来看 ， 目前肝癌治疗领域机遇与挑战并存 。
2、肝癌治疗已进入多种手段并举的“多元化”时代 ， 对于不同肝癌患者 ， 应采取MDT兼顾个体化的综合治疗策略 。 请您谈一谈中国科学院大学附属肿瘤医院以及介入科在这方面做了哪些比较有特色的工作？
郑家平教授：在学科带头人邵国良副院长的带领下 ， 中国科学院大学附属肿瘤医院率先完成了肝癌MDT团队的搭建及运行 ， 并在肝癌治疗领域中开展了诸多有意义的探索 。 如对于一线治疗进展的肝癌患者 ， 我们会在评估以后加用免疫检查点抑制剂（免疫治疗） ， 而不是直接进入二线 ， 据临床实际观察 ， 患者获益明显；另外 ， 团队在给药途径上也进行了持续性探索 ， 尤其是HAIC联合全身治疗方案在难治性肝癌的多线应用 ， 获得了值得肯定的疗效 。 发现问题并解决问题是研究者的初心 ， 在持续不懈的探索中 ， 团队也获得了丰富的临床诊疗经验 。
3、请您谈一谈近年来中国科学院大学附属肿瘤医院在介入领域人才培养方面有哪些举措？取得了哪些成绩？
郑家平教授：2019年 ， 为提高全国肿瘤微创介入治疗水平 ， 形成统一的技术标准和诊疗规范 ， 推动学科向同质化、高水平方向发展 ， 由我院邵国良副院长牵头筹备并成立了中国肿瘤微创介入创新共同体和浙江省肿瘤微创介入治疗联盟 。 浙江省肿瘤微创介入治疗联盟由全省近90家医院组成 ， 其中包括1家理事长单位 ， 11家常务理事单位 ， 18家理事单位和54家成员单位 。 自联盟成立以来 ， 作为理事长单位的中国科学院大学附属肿瘤医院在多方支持下 ， 利用各个核心单位的专科优势开展了形式多样的学术交流会议 ， 增加了成员单位间的学习交流机会 ， 并进一步提高了整体临床诊疗水平 。 其次 ， 我院定期到基层医院进行巡讲 ， 在县级以上医院设置专家工作站 ， 践行精准帮扶政策 。 值得一提的是 ， 我院还是国家卫健委与浙江省卫健委首批肿瘤消融和碘125粒子植入微创介入培训基地 ， 每年为浙江省乃至全国培养并输送了大量的介入专科人才 。 从全国层面我们牵头成立了中国肿瘤微创介入创新共同体 ， 共有11家全国省级肿瘤医院核心单位 ， 作为联盟主席单位组织开展学术交流、相互学习各自的独门绝技 ， 开展和启动了多中心RCT临床研究 ， 大大推动了微创介入学科的发展 。


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