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天下吃货是一家|到底怎么回事？听医生怎么说，让安倍晋三辞职的“溃疡性结肠炎”

【天下吃货是一家|到底怎么回事？听医生怎么说，让安倍晋三辞职的“溃疡性结肠炎”】这个“溃疡性结肠炎” ， 到底是一种怎样的疾病呢？为什么连日本首相 ， 都不得不因病请辞？
就在前日 ， 根据日本媒体报道 ， 日本首相安倍晋三因为“溃疡性结肠炎”恶化 ， 辞去了首相一职 。 那么 ， 这个“溃疡性结肠炎” ， 到底是一种怎样的疾病呢？为什么连日本首相 ， 都不得不因病请辞？
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今天杨医生就结合1个病例 ， 来和大家科普一下 。
病例
患者是个年轻女性 ， 24岁 ， 在做小语种翻译的工作 。
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根据患者自述 ， 4年前 ， 患者出现了大便带血的情况 ， 但一开始以为是痔疮 ， 没有去医院诊治 。 一年后便血的情况没有好转 ， 次数渐渐增多 ， 因此前往居住地附近的医院检查 ， 医院安排肠镜检查后 ， 结果显示为溃疡性结肠炎 ， 予以灌肠、口服sasp抗炎治疗 。 患者状况好转后 ， 顺利出院 。
但出院后 ， 患者并且时有反复 ， 便血情况仍有发生 ， 复发后患者没有再就医 ， 自己口服sasp治疗 ， 就这样挨了三年 。 直到就诊前一年 ， 便血的情况突然加重 ， 同时伴有腹泻、脓液的情况 ， 于是再度前往居住地附近的医院就医 。
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就医后 ， 医院予以激素、灌肠、sasp以及输血治疗 ， 但便血情况无法改善 ， 随后转移至其他医院 ， 经肠镜检查后显示 ， 为溃疡性结肠炎 ， 于是继续灌肠治疗 ， 同时进行激素静滴、5-ASA口服治疗 ， 于是脓血便的情况渐渐停止 ， 随后口服激素2月 ， 随着情况好转减量停药 ， 以5-ASA维持治疗 。 但2周前病情再度复发 ， 便血突然加重 ， 达到1天6—8次 。
在既往史方面 ， 根据患者自述 ， 患者并没有如高血压等慢性病、结核病等传染病病史 。 也没有食物药物过敏史 。 个人史没有特殊情况 。
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入院后 ， 患者进行了进一步的身体检查 。 患者步行入院 ， 入院时神志清晰 。 心肺音正常 。 腹部平软 ， 下腹部有压痛 ， 无反跳痛和肌紧张 ， 肠鸣音1分钟出现6-8次 ， 双下肢无水肿的情况 。
考虑到患者情况 ， 予以甲基强的松龙40mg/日静脉注射 ， 以及口服其他药物治疗 ， 14天后腹痛、大便带血的情况没有明显改善 。 和患者 ， 以及患者家属商议手术治疗 ， 但遭到拒绝 。 与家属充分沟通后 ， 予以生物靶向治疗 ， 激素改为口服 ， 后情况好转 ， 出院时大便次数为1日1-2次 ， 没有粘液脓血 ， 腹痛消失 。 患者体重有所恢复 。
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8周后 ， 患者进行第三次英夫利昔生物靶向治疗 ， 口服激素三月后减量停药 ， 予以颇得斯安维持治疗 。 在此过程中 ， 患者病情有所反复 ， 并出现严重骨髓抑制 ， 曾改变治疗方案 ， 后加量颇得斯安维持治疗 。 现患者无血便 ， 无腹痛 ， 大便1日1次 ， 病情稳定 。
科普时间
溃疡性结肠炎 ， 是一种累及到大肠粘膜 ， 跟粘膜下层的慢性非特异性炎症 。 主要表现为腹痛、间歇性腹泻 ， 以及粘液血便 。 从上面的病例 ， 就可以看出 ， 这种疾病治愈难度大 ， 复发率高 ， 也难怪连日本首相都遭受不住病痛的折磨 ， 只能辞职养病了 。
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根据流行病学的调查 ， 发达国家患病率比发展中国家患病率要高 。 现在国内溃疡性结肠炎的患病率 ， 大概是每十万个人 ， 就有十到十三个人左右患病 ， 几率并不低 。 常见于二十岁到四十岁之间 ， 男性与女性的发病率 ， 几乎没有区别 。
目前 ， 对于溃疡性结肠炎的病因还不是很清楚 。 一般认为 ， 跟环境因素 ， 遗传因素 ， 和肠道微生态有关 。
而诱发溃疡性结肠炎加重 ， 以及发作的因素 ， 有感染因素 ， 比方说吃了不干净、或是变质的食物 ， 诱发感染性腹泻；生活因素 ， 过度的疲劳 ， 熬夜 ， 休息不够等等 ， 都可能诱发疾病加重 ， 或是发作 。
溃疡性结膜炎一般呈慢性病程 ， 为复发性疾病 。 因为它病程漫长 ， 病程越长癌变的几率也会随之增加 ， 因此 ， 患者应该积极治疗 。
End
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