疫病胰岛素有什么副作用?
作者:李青天津市泰达医院
在胰岛素被发现之前 , 糖尿病就像妖魔一样 , 几百年来疯狂吞噬着人类的生命 。 医生对此束手无策 , 患者只能坐以待毙 。 许多患1型糖尿病的儿童 , 瘦如骷髅 , 形如侏儒 , 还未成年便夭折 。 那个时候 , 糖尿病约等于死亡 , 除了煎熬等死别无他策 , 患病后的平均生存时间仅为4.9年 。
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霹雳一声震天响 。 胰岛素的问世 , 彻底改变了糖尿病人的生存状况 。
一、第一代胰岛素
20世纪20年代 , 加拿大的医生先后从狗和牛的胰腺中提取出胰岛素 , 并用于一个已经患病两年且医生已经放弃治疗的小男孩身上 , 结果奇迹出现 , 这个小男孩病情立即好转 , 不久就痊愈出院 。
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但是 , 这些胰岛素是将牛、猪等动物的胰腺取出后烘干再提取 , 可想而知产量实在太低因此价格奇高 , 即使将全世界动物的胰腺都取出来也不能满足广大患者的用药需求 。 而且这些胰岛素毕竟来自于猪、牛等动物的胰岛 , 与人胰岛素的氨基酸序列存在着很大的区别 。 第一代胰岛素存在的问题概况为:1、数量不足 , 无法满足临床应用;2、降糖效果并不稳定 , 作用维持时间短 , 需频繁注射;3、酸性溶液 , 导致注射部位疼痛;4、制剂不纯 , 易发生过敏反应和注射部位脓肿 。
二、第二代胰岛素
20世纪80年代开始 , 丹麦的诺和诺德公司通过基因重组技术 , 完全仿照人胰岛素的氨基酸结构人工“组装”胰岛素 , 开启了胰岛素的工业化生产新时代 。 第二代胰岛素的结构与人体分泌的胰岛素氨基酸序列完全相同 , 所以没有过敏性和耐药性 。 降糖效果明显改进 , 不良反应显著减少 。
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然而 , 第二代胰岛素也存在着一些问题:1、起效慢 , 维持时间长 , 容易出现餐后高血糖和下一餐前的低血糖;2、提前30分钟注射依从性差 , 患者较难遵守 。
三、第三代胰岛素
20世纪90年代 , 科学家们发现 , 不是胰岛素的每一个氨基酸都是有用的 , 通过进行“小手术”剔除不必要的氨基酸并进行氨基酸重组 , 可产生速效、长效等不同特征的胰岛素 , 更加符合人体的生理需求 。 这种胰岛素严格的说已经不是胰岛素 , 而是胰岛素类似物 。 此外 , 科学家又将速效和中效胰岛素按一定比例预混 , 制成预混胰岛素类似物 , 可以兼顾空腹血糖和餐后血糖 , 而且更安全 , 减少低血糖的发生;也不需要餐前30分钟注射 , 临餐注射即可 , 更为便利 。
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【疫病胰岛素有什么副作用?】治疗糖尿病 , 胰岛素虽好 , 但并非完美 , 也有许多副作用 。 制药技术 , 已经将过敏反应降到了极小 , 注射部位也不会出现硬节(当然 , 个别质量粗糙的仿制药除外) , 但有些副作用仍无法避免:
1、低血糖:
注射胰岛素后 , 如果没有及时进食 , 或者胰岛素剂量过大 , 就会出现低血糖反应 , 患者会出现心慌、出汗多 , 头晕 , 乏力等症状 。 相对而言 , 短效胰岛素低血糖的发生率更高 。
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老年人、慢性肾衰竭患者 , 胰岛素容易在体内蓄积 , 更容易发生低血糖 。
2、体重增加:
胰岛素控制着蛋白质、糖、脂肪三大营养物质的代谢和贮存 。 除了降糖外 , 胰岛素可促进脂肪的合成和贮存 , 抑制脂肪的分解;促进蛋白质的合成 , 抑制蛋白质的分解 。
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