人民医院|【援藏故事】西藏波密34周早产儿命悬一线，第七批援藏医疗队紧急救治
编者按：在西藏自治区林芝市东部地区 ， 有一个被雪山拥抱的高原山城 ， 在格桑花盛开的季节里 ， 处处是花的海洋 ， 这就是闻名遐迩的冰川之乡波密县 。 在波密县人民医院里 ， 有一支来自广州市第一人民医院第七批援藏医疗队 ， 就像是驻守在雪域高原的“守护者” ， 以造血式帮扶的方式 ， 保卫当地居民的生命健康 。 2020年是全面建成小康社会和打赢脱贫攻坚战的收官之年 ， 也是广州市第一人民医院对口精准帮扶西藏波密的关键一年 ， 市一君推出援藏帮扶系列报道 ， 为您讲述帮扶故事 。
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8月7日 ， 波密县人民医院儿科揭牌
8月26日 ， 就在波密县人民医院儿科成立后仅20天 ， 广州市第一人民医院第七批援藏医疗队与时间赛跑抢救一名早产新生濒死儿 ， 为当地带去生命的希望 。
“早到”的天使命悬一线
医护与时间赛跑闯过“生死关”
8月26日下午 ， 在波密县人民医院产房外的走廊上 ， 站满了一群焦急等待的家属 ， 原来是波密县倾多镇怀孕34周的小樱（化名） ， 突然出现羊水破裂 ， 被紧急送入波密县人民医院产科 。 15时46分 ， 小樱顺产出一体重2.2kg的男婴 ， 彼时 ， 一场战斗才刚刚开始 。
“早到”的小天使出现了意外早产的危急情况 ， 只见男婴面色紫绀、呻吟吐沫、皮肤青紫、四肢松软、心率下降、阿氏评分1分钟3分 ， 这是一个典型的濒死儿！情况万分危急 ， 男婴命悬一线 ， 在场的医护人员无一不感到揪心 。
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儿科中心团队正在紧急抢救危重早产儿
在这危急关头 ， 由广州市第一人民医院援藏医疗队儿科医生、波密县人民医院儿科医疗中心主任于生友主导抢救 ， 果断制定抢救方案、人员快速分工 ， 大家迅速各就各位 ， 抢救程序环环相扣 ， 急救小组立即给男婴清理呼吸道、正压通气、脐静脉置管、脐静脉给药 ， 一切在争分夺秒的进行……
此时 ， 正在家里休息的儿科医疗中心普布次仁医生、刚刚走下讲台的文先智护士长 ， 闻讯后 ， 迅速加入到抢救队伍中 。 经过经验丰富的医护团队的一系列积极抢救 ， 男婴慢慢恢复了自主呼吸 ， 肤色渐渐转红润 ， 生命体征逐渐稳定 ， 而这只是早产儿救治的第一步 。
师带徒毫不松懈对症施治
精确到1毫升的严谨
在医护团队分秒必争的的紧急抢救之下 ， 男婴可算是闯过了一道“生死关” ， 让焦急等待的家属也算是稍稍安了心 。 可这也不意味着患儿完全恢复正常 。 在男婴病情刚趋稳定后 ， 于生友医生就立刻带领普布次仁医生开医嘱 ， 研究制定下一步治疗方案 。 普布次仁医生是于生友医生在波密县师带徒的第一个儿科医生 ， 也是波密县人民医院唯一的一个本土儿科医生 。
接下来就紧急采取给患儿保暖、扩容、氨溴索改善呼吸、多巴胺改善循环、维生素K1预防新生儿出血症、静脉营养等对症治疗措施 。
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经抢救后 ， 病情稳定、熟睡中的早产儿
由于新生儿体重过轻 ， 用药和补液都需要严格精心计算 ， 药物需用微克/公斤体重/每分钟来计算！随时都要精心计算补液量 ， 将补液精确到1毫升 ， 全肠外静脉营养在总液体量限制下 ， 每取舍1毫升必须的脂肪乳和氨基酸都需要非常用心、严谨和细致 ， 并随时密切观察患儿情况 ， 确保用药精准到位 。 在医护人员全心全意照顾下 ， 相信这个幸运的小家伙会一天天好起来 。
填补雪域高原儿科空白
让孩子看病不离乡
在临床上 ， 早产儿救治能力 ， 标志着一个医院的围产医学水平 。 而体重越低治疗难度越大 ， 抢救体重越低的新生儿则标志着综合抢救的水平越高 。 自波密县人民医院儿科医疗中心2020年8月7日成立以来 ， 不负所托 ， 短短二十天不到 ， 已经成功救治了包括早产儿、重度黄疸、免疫性脑炎以及重症肺炎等危重症患儿 。
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