“取类比象”——学习中医的捷径！
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万物皆有“象” ， 按同象同类的原则 ， 由一般到个别 ， 从已知推导未知 ， 以类万物 ， 中国古代圣贤即是以这种演绎方法来认识世界 ， 建立了整个传统文化体系 。 中医是传统文化中的瑰宝 ， 中医学中亦有“象” ， 古人发现 ， 人与万物皆在天地间 ， 其实和天地自然并无二致 ， 天地是一个大宇宙 ， 自身即有一个小宇宙 。 因此说 ， 天地之象、万物之象与人之象可互相对应 。
学习中医 ， 先要领会这个“象” ， 这是学习中医 ， 进而深悟中医的必需方法和必然过程 。 中医治病 ， 很多时候是比“象”用方 。 症有象 ， 方有象 ， 药有象 ， 穴有象 ， 能够“取类比象” ， 并且融会贯通 ， 把治病与时间和空间结合起来 ， 即是最高明的中医 。 比如：叶天士用梧桐叶催生 ， 即以落叶禀金气而下降 ， 类比孕妇产子之不下 ， 这个例子即是“近取诸身 ， 远取诸象”的体现 。
中医重视“取类比象” ， 这是中医独有的思维模式 ， 是精通中医的关键 。 把“象”悟透了 ， 万事万物都可与中医产生联系 。 学习中医就是要把握古人认识事物的方式 ， 从思维方法和哲学方法上去理解古人 ， 如此才能如庖丁解牛般顺畅自然 。 天地万物莫不有象 ， 透过“象”去感悟中医 ， 是我们进步的捷径 。
【“取类比象”——学习中医的捷径！】“取类”是抓住了矛盾的共性 ， “比象”则是一般指导下研究矛盾的特殊性 。 二者结合 ， 正是中医的核心思维模式 。 “取类比象”可以说是中医“天人合一”理论的具体应用 。
一、“象”从何处来？
《大学》说：“物格而后知至 ， 知至而后意诚 ， 意诚而后心正” 。 格 ， 推究；致 ， 求得 。 穷究事物原理 ， 从而获得知识 ， 即是格物致知 。
数理化也是格致的学问 ， 但数理化并不能达到诚意正心的效果 。 为什么呢？古人的格物致致 ， 其源于“天人合一” ， 是一种“取类比象”思维 ， 物与人互通 ， 而现代的数理化与人是不相通的 。 也就是说 ， 所谓的“象” ， 是从格物来的 ， 但格物的思维是“取类比象” 。
以经络气血为例 ， 经络调节气血运行的规律与洋流的规律运动有一定的相似之处 ， 经络气血的运行即是由主干及细枝 ， 由主及次 。
再以中药功效为例 ， 中医认为：物从其类 ， 同形相趋 ， 同气相求 。 故“皮以治皮、节以治骨 ， 核以治丸” ， “子能明目” ， “蔓藤舒筋脉 ， 枝条达四肢” 。 比如五皮散可以治皮水 ， 《成药便读》云其“皆用皮者 ， 因病在皮 ， 以皮行皮之意” ， 借以说明药用部位与病位的疗效关系 。 再如《本草思辨录》中云：石膏“丝之纵列 ， 无一缕横陈” ， 极似肌肉纹理 ， 其性主解横溢之热邪 ， 故善治肌肤大热 。 又如 ， 陈皮外有棕眼似毛窍 ， 内白又象肌肉 ， 故可入脾肺二经；丹参、茜草之类色赤走血 ， 而山药、白术则色白入气；忍冬藤、首乌藤可舒筋活络 ， 以藤之象比类于人的筋 ， 等等 。
二、“取类比象”的原理是什么？
天地之间 ， 万物万命 ， 不离五行；人生天地之间 ， 亦禀五行而有生长壮老死 。 人吃五谷杂粮 ， 人的五脏六腑各禀五行 ， 与万物万命互相关联 。 能知五行生克制化之理 ， 则人的生命与万物万命自然相应 。 所谓取类比象 ， 即是人与万物万命之间所禀受的五行之气相互贯通而已 。
中医四大经典最重视“取类比象” ， 整个脏象体系就是“取类比象”思维的延伸 ， “取类比象”思维在中医的起源、形成及发展中起着极为重要的作用 。 《内经》有言：“览观杂学 ， 及于比类 ， 通合道理 。 ”又言：“不引比类 ， 是知不明也 。 ”借助取类比象 ， 我们不但可以学习传统中药 ， 还可重新认识某些药物 ， 甚至发现新中药 。 只要合乎取类比象原则 ， 其功效必能在临床实践中得到不断印证——这正是中医药的精髓 。
三、《内经》与“取类比象”
若问 ， 《素问》八十一篇 ， 哪一篇最能代表《内经》的学术水平呢？我选择《阴阳应象大论》篇 。
此篇讲解阴阳 ， 包括天地、万物以及人体阴阳 ， 虽然以阴阳为本 ， 但重在“应象” 。 所谓“应象” ， 即是“取类比象” 。 可以说 ， 整个中医理论的核心就是在“天人合一”理论下的“取类比象” ， 五脏六腑、中药功效、穴位主治等等皆对应于天地阴阳 。
我认为 ， 这篇文章代表着《内经》“取类比象”思维的最高水平 ， 若能悟透其理 ， 并能应用于日常生活、临床以及养生之中 ， 必然有助于医术提高 。 其中的许多概念都不能忽视 ， 如“天有精 ， 地有形”、“辛甘发散为阳 ， 酸苦涌泄为阴”、“味归形 ， 形归气；气归精 ， 精归化”等等 ， 皆是分析人应该如何取法天地之象 。
历代中医有大成就者 ， 无不精熟《内经》 。 反复阅读《内经》 ， 可以锻炼医者的思维方式 ， 从而使医家在临床上灵活圆融 ， 左右逢源 。 《内经》的主要思维模式是“天人合一”、“整体观念”、“取类比象” ， 这些思维模式很难直接训练 ， 精读《内经》则是一个方便法门 ， 从而让学者进入整体性直觉领悟的境界 。
四、中药与“取类比象”
古人观天察地 ， 自有一套格物致知的学问与方法 。 本文重点谈“取类比象” ， 掌握这个方法 ， 比单纯记诵中药的功用更有意义 。
中医的“取类比象”是一门格物的学问 ， 把生命与自然界的万事万物互相结合 ， 去分析其中的联系 。 取类比象并非胡乱联系 ， 而是符合天人合一的规律的 ， 且经得起临床验证 。 比如 ， 按此法可迅速识别自然界中的多种药物的功用 ， 且验之临床亦能屡用屡效 。 严格来说 ， 整个《本草经》其实就是一部取类比象的学问 。
中药学是格物致知的学问 ， 要求“取类比象” ， 而不是分析成分 。 我们学习中药 ， 就是要掌握这个取类比象的思维模式 ， 而不是拼命地背诵每味中药的现代功用 。
中药离不开取类比象思维 ， 千万不能依赖药物成分 。 比如 ， 诸藤皆缠绕蔓延 ， 纵横交错 ， 无所不至 ， 以之比象人体的络脉 ， 故有通络散结之效 ， 治疗久病入络者 ， 如络石藤、忍冬藤、葡萄藤、鸡血藤等等皆有同样的功效 。 再如 ， 牛膝其节如膝故可治膝关节病 ， 续断多筋而能续绝伤 ， 杜仲多筋坚韧则可坚筋骨 ， 伸筋草其形似筋而能舒筋通络等 。 又比如 ， 穿山甲最能穿土打洞 ， 故有破癥瘕、通经络之功；蝉 ， 其声清响 ， 昼鸣夜息 ， 故以蝉蜕治失音、小儿夜啼诸症；虫类善能走窜 ， 具搜剔之性 ， 多具活血、祛风湿等功用 ， 如土元、蜈蚣等 。 徐灵胎的《神农本草经百种录》即是依据“取类比象”思维写就的 。
再如 ， 大枣色赤而肉润 ， 赤能生血 ， 肉润补脾 ， 故为补脾要药；独活“有风不动 ， 无风反摇 ， 故名独摇草” ， 乃知其能疗水湿伏风 。 动物药中 ， 生长周期较长、喜静、性情温顺的动物的甲角多主静 ， 如龟板、水牛角等；爬形类和生长周期较短、善动、性情凶猛的动物药多主动 ， 如土鳖虫、全蝎、蜈蚣、各种蛇类等 。
五、取类比象是中医核心思维之一
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以象论“天人合一”：中秋时节 ， 月得水气而成满月 ， 正是金水相生之时 。 应之于人：肺为金 ， 肾为水 。 经云“其本在肾 ， 其末在肺” ， 即是讲金水合为一气 。 若金水不相生 ， 则肺肾不交而患成燥咳 。 应之于药：玄参与天门冬二药皆入肺肾二经 ， 皆能禀金水二气 ， 得上下环转、生生不息之妙用 。
以象论用药：发为肾之余 ， 头发得肾气之精而能乌黑发亮 。 若肾气亏虚 ， 就会出现头发斑白 。 中医治疗肾虚发白 ， 多从补肾入手 。 常用四季长青的女贞、侧柏叶等来乌发 。 从医理分析 ， 这类中药经冬而不凋 ， 其“肾”气旺盛 ， 故可取类比象 ， 以之入肾补肾 。 推之 ， 诸藤以舒筋、中空以发汗、花善解郁等 ， 都是“取类比象”的临床应用 。
再如 ， 凡诸皮肤病 ， 以及过敏性疾病 ， 我都嘱咐病人忌食鸡 。 按天地自然之理 ， 取类比象 ， 则鸡属巽 ， 属风 ， 易致内风妄动 。 且中风患者亦需忌鸡 ， 以防风从内动 。
以象论生理：有的家长不肯让孩子多做户外运动 ， 怕汗出易感冒 。 却不知汗出是自然反应 。 按中医取类比象思维 ， 出汗有如下雨 ， 下雨是天地阴阳趋向和谐的反应 ， 出汗也是机体阴阳和谐的反应 。 能出汗 ， 说明孩子的身体满足了两个条件 ， 一则阴阳充盛；二则阴阳升降出入的道路通畅 。 这样才能高下相召 ， 阴阳相因 ， 阳加于阴而为汗 。
六、什么是真中医？
以中医执业 ， 却不相信中医 ， 挂羊头卖狗肉 ， 这是真中医吗？当然不是 。 除此之外 ， 只会开西药的不是真中医；用现代药理学指导中医临床的不是真中医；遇到大病急病即不再相信中医的不是真中医 。
真正的中医人 ， 其思维必需是纯中医的 ， 必需有“天人合一”和“取类比象”思维 。 舍此 ， 绝非真中医 。 比如“提壶揭盖”一法 ， 用宣肺之法来通小便；“增水行舟”法 ， 以生津润肠之法通便 ， 这即是“取类比象”思维的具体运用 。
近年来中医界走了一条所谓“科学化”的道路 。 忽视“取类比象”思维而搞中药的成分认证 ， 将中医的概念理论作客观化、定量化研究 ， 采取实验、实证、分析的方法 ， 从组织、细胞、分子水平研究中医 ， 结果是把中医搞得面目全非 。
真正的中医 ， 必然是依据“取类比象”理论来临床应用中药的 ， 而绝不是依据成分 。
七、小结
我坚持认为 ， 是否运用“取类比象”思维 ， 这是判断真假中医的金标准 。
“取类比象” ， 虽然不免有唯心主义之嫌 ， 甚至让中医落下不科学的罪名 ， 但在实践中却往往得到证实 。 而实践才是检验一切真理的方法 。
中医理论是如何建立起来的？一种观点认为中医是前贤对于天地人进行了大数据的观察 ， 然后分析归纳出来的；另一种则认为只要有了“天人合一”及“取类比象”的思维模式 ， 前贤就能用阴阳五行作框架 ， 一步一步地推导出中医理论 。
“取类比象”亦是中国传统文化的核心 ， 传统文化中最基础的文字即是象形文字 。 “取类比象” ， 这是中医理法方药的灵魂 。 舍此他求 ， 皆是外道 。
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