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杭州日报|杭州一上市公司董事饭局上休克抢救！＂那天的酒,感觉推脱不掉...＂医生：这样搞会要命

许先生(化名)是一家上市公司的董事,工作忙碌,应酬不断,作息、饮食都很难规律 。 许先生酒量一直不错,但是那天晚上应酬中,喝下一两白酒后,约莫半小时左右,就觉得不舒服:头痛,随后全身乏力、大汗淋漓,很快便感觉胸闷、气急,呼吸困难,整个人瞬间萎靡了下去,连说话的力气都没有了......同事们立即将他送到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科 。
知道不能喝,但感觉难以推脱
最后还是喝了
许先生到达急诊时,精神极度萎靡,血压只有82/47mmHg!急诊预检护士立即将他转到抢救室 。
当天值班的秦绪常医生在接诊后,评估发现许先生表情痛苦,颜面及躯干的皮肤潮红,全身大汗,呼吸非常急促,心率也非常快,心电监护显示心率132次/分,指尖血氧饱和度只有88%!
在给予吸氧、开通静脉通路快速补液等应急处置后,秦绪常医生对他的病史进行了详细询问 。
原来许先生前段时间刚被诊断为胃炎伴有幽门螺杆菌感染,正在服用四联杀菌药物治疗,其中包括阿莫西林和呋喃唑酮两种抗生素 。
虽然知道吃药最好不要喝酒,但是那天的饭局上的酒,许先生感觉难以推脱,因此还是喝了 。
陪同前来的同事紧张地问:“医生,这是怎么回事?是喝醉了吗?现在有没有危险?”
医生回答:“这不是喝醉,这是双硫仑样反应,现在已经出现了休克表现,病情非常凶险,但好在就诊及时,经过治疗应该很快会好起来的 。 ”
幸运的是,在经过有效、妥当的处置后,许先生的血压逐渐恢复稳定,症状也慢慢好转,观察了几个小时后,便出院回家了 。
抗生素+酒
双硫仑样反应严重可致死
“双硫仑样反应”,大家对这个名词可能并不陌生,但距离真正了解也许还差得远 。
了解“双硫仑样反应”,首先要了解什么是“双硫仑”?
双硫仑(disulfiram)
又被称为戒酒硫、双硫醒,作为一种戒酒药物,在很多国家被使用 。 吃了这种药后再喝酒,会出现恶心、呕吐、头痛、腹痛、心悸、呼吸困难等症状,从而使酗酒者害怕并讨厌饮酒 。
人们把这种在接触双硫仑后喝酒出现的症状称为双硫仑样反应 。
目前临床上使用的一些药物,尤其是一些抗生素,其化学结构或作用机理与双硫仑相似,因此也会产生双硫仑样反应 。
双硫仑样反应,一般在用药或喝酒后半小时内发生,表现为面部发热、潮红、眼结膜充血、搏动性头痛、头晕,严重者可出现恶心、呕吐、出汗、口干、腹部痉挛、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊、呼吸困难等,更严重者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、肝脏损伤、休克,甚至死亡 。
【杭州日报|杭州一上市公司董事饭局上休克抢救！"那天的酒,感觉推脱不掉..."医生：这样搞会要命】哪些药物可能引起双硫仑样反应?
引起双硫仑样反应的药物主要包括头孢菌素类、硝基咪唑类(甲硝唑、替硝唑等)、某些降糖药物(如格列美脲)以及呋喃唑酮、酮康唑等,而每一类药物引起双硫仑样反应机制也不尽相同 。
虽然大部分患者经过对症处理后会病情会好转,但最后还是再次提醒大家,请所有人充分认识并重视“双硫仑样反应” 。
为了自己的生命安全,一定切记,在用药期间和用药后一周内尽量避免饮酒(还包括任何含乙醇的食品、药品,如藿香正气水、酒芯巧克力等),如有人劝酒,可以直接说“对不起,我在吃药 。 ”为了他人的生命安全,也请不要对他人强行劝酒 。


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