新浪科技综合@孩子说话突然结结巴巴,怎么办?新浪科技综合2020-08-25 14:04:240阅

来源:果壳童学馆
孩子的语言能力、表达能力 , 家长们都非常关注 。 果仁妈在后台常常收到很多关于孩子说话不流畅的咨询 , 比如如何判断孩子是不是口吃?怎么干预?等等 。
今天 , 果仁妈联系上了华南师范大学文学院郝暾老师研究小组 , 邀请他们来专业地解读一下 , 希望能帮助到大家 。
说起“口吃” , 还记得在《哪吒之魔童降世》中那位帅气的反派申公豹吗?申公豹在这部影片里设定为一个口吃的形象 , 他在向哪吒自我介绍的时候 , 因为口吃将第二字“公”重复了一下 , 而哪吒还没听完就把他称作了“申公公” 。
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图1/11申公豹丨图片来源影片《哪吒之魔童降世》在日常生活中 , 我们都有言语不流畅的时候 。
比如 , 在思考一件事情时 , 暂时无法用语言表达 , 停顿少许 , 加一些语气词(如“他……嗯……很好”) , 或是将前面说的话重复了一下(如“这是个……这是个问题”)……这些都是典型的言语不流畅现象 。
尤其是小孩子 , 在学语言的阶段 , 经常出现语言不流畅的现象 , 是口吃吗?需要干预吗?今天我们就来探讨一下有关儿童语言流畅障碍(Childhood Fluency Disorders)的分类、识别、成因和建议 , 希望对各位家长有所帮助 。
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图2/11“口吃”=口吃+言语急促
大众常说的“口吃” , 即语言流畅障碍 , 在术语里分化成了两种:口吃(stuttering)和言语急促(cluttering , 台湾也译作“迅吃”) 。
口吃就是我们俗称的“结巴” , 通常起源于童年 。 大多数口吃的孩子 , 大概在两岁半就开始表现出口吃的症状(e.g 。,Mansson ,2007; Yairi & Ambrose ,2005; Yaruss ,LaSalle ,& Conture ,1998) , 而大约95%口吃的孩子会在五岁前会开始表现出来(Yairi & Ambrose ,2005) 。
当然 , 并不是所有的言语不流畅都是口吃 。 口吃性的言语不畅(Yairi ,2007) , 包括重复(如“吃这颗葡……葡萄”)、延长(如“可……能是这样”)和堵塞(即无法产生语音) 。
和非口吃性的言语不畅相比 , 口吃性的言语不畅通常停顿时长更长 , 说话人更加费力、紧张 。 严重的口吃还会影响说话人的有效交流 。
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图3/11除此以外 , 口吃还可能会和其他障碍同时出现 , 主要有:
言语声韵障碍(St 。Louis & Hinzman ,1988; Wolk ,Edwards ,& Conture ,1993) , 例如把“rabbit”说成“wabbit” , 把“节目”说成“集木”;
智力障碍(Healey ,Reid ,& Donaher ,2005);
语言障碍(Ntourou ,Conture ,& Lipsey ,2011) 。
言语急促则是一种由快速或不规则的语速造成的言语不清晰、不流畅现象 , 通常表现为音节的删除或合并、词尾遗漏、修改插入、以及不合语法的停顿等 。
言语急促也有可能和其他障碍同时出现 , 主要有:
学习能力障碍(Wiig & Semel ,1984)
听觉加工障碍 (Molt ,1996) , 指大脑无法正常加工语音 , 导致患者难以理解话语 , 特别是在有噪音的情况下;
图雷特综合症(Van Borsel ,2011) , 一种遗传性的神经内科疾病 , 病人会不自主地突然快速重复运动、发音 , 如眨眼、耸肩、清喉咙;
自闭症(Scaler Scott ,2011)
注意缺陷多动症(Alm ,2011)
那么 , 言语急促和口吃有什么联系呢?
言语急促和口吃都会影响到日常的交流 , 带有言语急促的人可能不会主动去修复谈话中的缺陷 , 可能会导致更低效的人际交往(Teigland ,1996) 。
而且 , 言语急促和口吃经常是共存的 。 Ward(2006)经过临床研究发现 , 大约三分之一的口吃患者也存在言语急促现象 。 不过有一些言语急促问题的人 , 自我监控能力一般比较差 , 没有意识到交流中的困难 , 觉得无需改变或者治疗 。
但是对于家长来说 , 无论是言语急促还是口吃 , 这都是需要注意的问题 。
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图4/11如何分辨孩子是否“口吃”?
如果孩子们说话时出现了以下的症状 ,家长们就要注意了 , 孩子很可能就是口吃——
重复单音节词 , 孩子连续重复某个词 , 例如:你你你叫什么名字;
孩子重复词的某一部分 , 例如:zhzhzh纸巾没了;
延长语音 , 因为犹豫而发音延长 , 例如:不uuu……能来了;
阻塞 , 例如:喝……牛奶;
发音时伴随过度的肌肉紧张 。
说话不流利是口吃的表现 , 但不是所有的说话不流利都是口吃 。 David Ward在一本名为《口吃与言语急促:了解和治疗框架》(Stuttering and Cluttering: Frameworks for understanding and treatment)的书中提到“词内不流畅 , 如阻塞、延长、音位和部分单词的重复 , 会被认为是口吃的特征 , 而较大单位的重复 , 特别是短语的重复和短语的修改则更倾向于被认为是正常的言语不流利 。 ”


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