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蓝鲸财经|惠民保多市落地提升市场认同，“高性价比”拓展保险触达接口



蓝鲸财经|惠民保多市落地提升市场认同，“高性价比”拓展保险触达接口
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在近两年的保险圈 ， 惠民保成为一大行业热词 。 据蓝鲸保险统计 ， 目前已经有广州、南京等十余个城市推出相关产品 ， 在医保基础上 ， 对自付范围风险进行覆盖 ， 产品以一年期为主 ， 价格集中在49-69元 ， 保额上限百万到三百万不等 。 惠民保的走热 ， 被业内认为是助推市场机制参与到医疗保障体系之中 ， 实现社保与商保的有效衔接 。
自然 ， 高性价比的惠民保 ， 使得市场对产品盈利性、可持续性产生疑虑 。 业内提出 ， 惠民保是在医疗体系相对健全 ， 保险流程健全的背景下推出 ， 参与机构已将风险敞口缩减到最低、最合理的状态 ， 目前理赔数据并没有那么“可怕” 。 进一步 ， 惠民保的推进 ， 还需要政策扶持、监管协同 ， 保险机构 ， 则需要在参保人群拓展以及支付配合方面下功夫 。
社保衔接商保 ， 创新惠民保多地开花
最早 ， 在2015年 ， 深圳市创新推出“深圳市重特大疾病补充医疗保险” ， 平安养老筹办 ， 以“个人账户划扣+企业团体投保+个人资源出资”模式推进 ， 面向深圳市基本医保参保居民 。 这一产品 ， 被认为是目前“惠民保”产品的雏形 。
2019年 ， 惠民保开始悄悄酝酿热潮 。 2019年初 ， 南京市推出“惠民健康保” ， 在基本医保基础上 ， 提供百万保障 ， 年缴费49元 ， 不限年龄与职业 。 产品在基本医保范围内的住院费用 ， 自付超过2万元的部分按100%比例报销 。
2019年末 ， 广州市医保局指导 ， 平安健康承保的广州市首款市民专属普惠型重特大疾病补充医疗保险“广州惠民保”发布 。 广州市社会医疗参保人可进行线上投保 ， 保障期1年 ， 保费同样为每人每年49年 。
2020年以来行业的动作更为频繁 。 举例来说 ， 3月 ， 由太保财险承保 ， 惠州惠民保上线 ， 5月 ， 芜湖惠民保在芜湖市政府官微上线 ， 产品由平安财险承保 ， 为芜湖市民专属普惠型重大疾病补充医疗保险 ， 定价59元/人/年；同期 ， 四川、成都医保局指导 ， 平安养老、太平养老、中华联合以及国宝人寿参与承保的成都惠蓉保；苏州推出由东吴人寿承保的医疗险苏惠保；近日 ， 人保财险承保的东莞市民保发布 ， 为东莞首个普惠型补充医疗保险 ， 保费69元/人/年 ， 保额上限300万 ， 赔付比例可提升至85% 。
尽管名称不同 ， 但“惠民保”的属性一致 ， 即在地方性政府相关部门的推动之下 ， 由商业保险公司承保 ， 通过商保与医保的衔接 ， 为超出医保范围内部分风险 ， 进行兜底 ， 具备低保费高保额的特点 。
据蓝鲸保险不完全统计 ， 截至目前 ， 已有十余地推出惠民保产品 ， 产品价格从49元到69元不等 ， 保额均在百万以上 ， 有声音将之称为“城市版百万医疗险” 。
日前 ， 布局较早的广州惠民保披露2020年上半年理赔数据报告 ， 报告显示 ， 上半年广州惠民保累计服务用户8721人次 ， 理赔结案数1964件 ， 单笔最高理赔额达到8.9万元 。
值得一提的是 ， 惠民保的模式不仅在于医保与商保的结合 ， 第三方保险机构、销售平台以及网络互助机构也相继加入 ， 创新布局 。 如国富人寿推进的“惠桂保”普惠型补充医疗保险 ， 与轻松筹合作 ， 引入众筹筹款模式；微保推出“全民保”服务专区 ， 汇总多地惠民保产品 ， 并结合医疗健康在线服务平台进行保障 。
今年2月出台的《关于深化医疗保障制度改革的意见》中提及 ， 到2030年 ， 全面建成以基本医疗保险为主体 ， 医疗救助为托底 ， 补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系 。
政策鼓励之下 ， 惠民保正在快速落地 ， 多地开花 。
产品可持续性存疑虑 ， 业内期待长期价值、产品沉淀
“惠民保是社保与商保的一次合作尝试 ， 传统商业保险主要面临中高端人群 ， 保费相对较高 ， 或者产品具备储蓄投资功能 ， 与纯粹保障性质的社保 ， 并未能形成密切的配合” ， 南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来向蓝鲸保险分析指出 ， “目前多个城市推出的惠民保产品 ， 作为社保的补充 ， 以低廉的保费 ， 在社保报销的封顶线之上 ， 进行二次补充保障 ， 拓展药品目录 ， 与全民性质的社保进行有效衔接” 。


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