老年人健康|高龄老人遭遇心脏病,该不该开刀?一场3个多小时手术告诉你答案


俗话说 , 七十古来稀 , 虽然经过几代医务人员的不懈努力 , 现在中国人的平均寿命已经达到了76岁以上 。
【老年人健康|高龄老人遭遇心脏病,该不该开刀?一场3个多小时手术告诉你答案】但70岁的老人家得了需要开刀的病 , 特别是需要开刀的心脏病 , 还是会让患者、家属和医务人员深深的发愁 。
近日 , 郴州市第一人民医院心胸外科就迎来了这样一位让人深深发愁的患者 。
70岁的薛老(化名) , 是一位慈眉善目的老奶奶 , 勤勤恳恳操劳了一辈子的她 , 怎么也没想到 , 在60多岁的年纪 , 居然患上了风湿性心脏瓣膜病 。
为了不给家里人增添麻烦 , 她一直瞒着两个女儿 , 有什么不舒服 , 咬咬牙就熬过去了 。

老年人健康|高龄老人遭遇心脏病,该不该开刀?一场3个多小时手术告诉你答案
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但随着病情的加重 , 今年她已经两次晕倒!
女儿们赶紧把她送到郴州市第一人民医院就诊 , 检查结果是让家里人感到绝望的:主动脉瓣重度狭窄 , 二尖瓣中度狭窄!
薛老住进医院心胸外科后 , 心胸外科主任医师李轶君跟薛老的两个女儿就病情进行了深入细致的交流 。
到底做不做手术?
做 , 薛老已经70岁 , 身体各项机能都已经在退化 , 就像一台老爷车 , 用了70年后还要修发动机 , 稍微有情况 , 就可能导致整台车都报废 , 也就是人财两空!
不做 , 主动脉瓣重度狭窄的患者 , 如果出现了晕倒 , 预计寿命就是两年 。
也就是说 , 不做手术的话 , 薛老是怎么都没办法活到中国人的平均寿命了 。
两个女儿经过慎重考虑 , 决定给母亲施行主动脉瓣、二尖瓣置换手术 , 因为这是母亲治愈的唯一途径和希望 。
心胸外科这方面 , 也将术前准备做到了极致:完善冠脉造影、心肺功能评估、麻醉科共同术前讨论、手术方式设计……
但就在手术前一天的晚上10点 , 女儿们又改变了主意 , 拒绝第二天手术 , 她们实在是不能接受万一手术失败而失去母亲的痛苦 。
李轶君医师得知情况后 , 连夜再次与薛老的两个女儿进行了谈话 , 在表示理解患者女儿的顾虑的同时 , 告诉患者女儿 , 郴州市第一人民医院已经开展瓣膜置换手术30余年 , 手术成功率在98%以上 。
虽然薛老是医院治疗过的患者中 , 年龄偏大的 , 但其实医院的心脏手术患者 , 60岁以上的占了40% , 50岁以上的占了75% 。
因此 , 医院有足够的经验和技术来开展老年患者心脏瓣膜置换术 。
且医院的团队是全省最优秀的之一 , 医院有不懈努力的外科医生 , 有兢兢业业的麻醉医生 , 有聪明能干的手术室护士 , 还有尽心尽力的ICU医护人员 。
经过这番开诚布公的开导 , 患者和女儿终于下定了决心 , 做!

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2020年8月18日 , 一个吉祥数字的日子 , 手术如期进行 。
手术难度一点都不比术前评估的简单 , 俗话说人心都是肉长的 , 而薛老的心脏瓣膜和瓣环 , 都已经严重钙化 , 像石头一样的坚硬了……
小心 , 加倍小心 , 在一颗70岁的心脏上进行牵拉、切割、缝合等操作 , 任何动作都要比平常更谨慎 , 同时又要保证手术比平常更流畅 , 因为手术时间越短 , 对心肌的损伤就越小!
经过3个多小时的手术 , 手术医生邝世晏、李轶君、唐孝武成功的给薛老置换了两枚生物瓣膜 。
但手术的成功 , 不代表治疗的成功 。

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薛老术后进入ICU之后 , 李轶君一刻也不敢大意 , 与ICU一区的医生和护士们一一交代清楚病情 , 并守护在薛老的病床旁 , 直到呼吸心率血压都稳定才离开 。


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