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人民网科普|这个疫苗终于来了！开打！


8月20日 ， 重组带状疱疹疫苗在南京市中央门社区卫生服务中心接种江苏首针 ， 南京医科大学副校长兼任南京医科大学附属逸夫医院院长、江苏援鄂领队人鲁翔 ， 作为首针接种者进行接种 。
水痘这种疾病 ， 经过长期的科普 ， 相信大家已经不陌生了 。 今天想来介绍一下另一种被越来越多人关注的疾病 ， 也是严重困扰中老年人健康幸福生活的疾病：带状疱疹 。
啥是带状疱疹 ， 能治吗？
其实很多人可能还不是特别清楚 ， 带状疱疹和水痘都是由同一种病毒 ， 水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的 。
人民网科普|这个疫苗终于来了！开打！
本文插图

VZV可经飞沫和(或)接触传播 ， 原发感染主要引起水痘 。 随后 ， 残余的VZV会转移到脊髓后根神经节或颅神经节内并潜伏 ， 随着年龄增加而导致的细胞免疫功能的衰老 ， 病毒会被再次激活 ， 引起带状疱疹 。
50岁及以上人群为带状疱疹易发人群 ， 每年新发带状疱疹病例约156万 。 几乎所有50岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒 ， 约有三分之一的人在一生当中会罹患带状疱疹 。
带状疱疹是皮肤科常见病 ， 除皮肤损害外 ， 最让人恐惧的 ， 是其常伴有的神经病理性疼痛 ， 可出现灼烧、电击、刀刺般疼痛, 急性期的疼痛甚至可能大于分娩阵痛 。 最常见的并发症 ， 带状疱疹后遗神经痛 ， 可在重症患者中持续数年之久 ， 让人痛不欲生 。 目前带状疱疹的治疗较为局限 ， 后遗神经痛的控制相对较差 ， 接种疫苗是最佳预防手段 。
近日 ， 重组带状疱疹疫苗欣安立适在中国陆续上市 ， 南京市民很快就可以通过接种疫苗来预防这种疼痛难忍的带状疱疹疾病啦 。 该疫苗为重组亚单位佐剂疫苗 ， 采用两针剂肌肉注射 ， 间隔2-6个月 。 III期临床实验的数据显示 ， 该疫苗可以对50岁及以上各年龄组的人群提供超过90%的疫苗保护效力 。
关于带状疱疹疫苗接种的几个疑问
这个疫苗的上市吸引了很高的关注度 ， 小编下面整理了一些大家关心的最热门的问题：
1.哪些权威指南推荐接种重组带状疱疹疫苗？
答：免疫咨询委员会（ACIP）推荐重组带状疱疹疫苗适用于50岁及以上的人群 。
2.重组带状疱疹疫苗的保护效力具体如何？
答:一项两部分人群、多中心III 期临床研究评估了重组带状疱疹疫苗的效力 ， 该研究入组了>30 000 名受试者 ， 受试者以1:1 的比例随机接种疫苗或生理盐水安慰剂 。 50-59 岁人群接种后预防带状疱疹的效力为96.6% ， 60-69 岁人群为97.4% 。 汇总数据表明 ， ≥ 70 岁受试者的疫苗效力为91.3% 。 研究中≥ 70岁人群在免疫后第1 年疫苗效力为97.6% ， 且在平均随访4.4年时间内的疫苗效力没有明显下降 。
3.得过带状疱疹是否还需要接种带状疱疹疫苗？发病后需要间隔多久接种？
答：带状疱疹可以复发 ， 复发率在1％～6％ 。 患过带状疱疹的50岁及以上成人也应该接种重组带状疱疹疫苗 。 根据美国ACIP建议 ， 如果患者带状疱疹正在发作 ， 则应延迟接种直至疾病的急性期结束且症状消失 。
4.没有得过水痘还需要接种带状疱疹疫苗吗？
答：没有得过水痘的也应该接种 ， 因为有一部分人感染水痘后没有症状 ， 但是身体中会有潜伏的病毒 ， 也就同样有患带状疱疹的风险 。
5.接种过水痘疫苗 ， 还有必要接种带状疱疹疫苗吗？
答：水痘疫苗和带状疱疹疫苗是两种不同的疫苗 ， 预防的疾病也不同 。 目前没有证据表明接种水痘疫苗会预防带状疱疹疾病的发生 。 无论是否接种过水痘疫苗 ， 都应该接种带状疱疹疫苗 ， 并且不需要筛查水痘 。
6. 特殊人群是否可以接种？
答： 有慢性疾病的患者应该接种重组带状疱疹疫苗 。 数据显示 ， 患慢性疾病（如冠心病 ， 糖尿病和骨关节炎等）的成人也被纳入到了III期临床试验中 ， 按照入组时报告的每种基础疾病进行分组研究 ， 发现各组预防带状疱疹的保护效力与总体保护效力没有明显差异 。


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