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健康一姐|在中国，这5个科室的医生很辛苦，却收入低


医院里 ， 由于面对的人群不同、治疗的疾病不同、治疗方法不同 ， 医生的辛苦程度、危险程度、收入水平可能存在很大差别 。
理论上 ， 越辛苦、责任越大的科室 ， 收入也应该更高 。 但实际往往并未如此 。 作为一名临床医生 ， 我来谈谈 ， 我心中最累最穷的5个临床科室 。
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院前急诊 ， 意思是“进入医院前的急诊医生” 。 说白了 ， 就是救护车上的跟车医生 。 这个岗位 ， 夜班频繁 ， 收入很低 ， 同时比较危险性 。 无论什么地方叫了救护车您都得去 ， 遇到众所周知很危险的地方 ， 颇有一股“明知山有虎、偏向虎山行”的悲壮 。
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2013年1月19日凌晨 ， 内蒙古包钢医院的朱玉飞在随车出诊时 ， 被刺死在凶手家中 。 但起因非常狗血 ， 凶手网购情qu用品受到妻子责骂 ， 导致其心态失衡 。 完全是家庭矛盾 ， 跟医生一点关系都没有 。
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多数城市 ， 将120急救任务分配给公立医院 ， 由医院负责安排医护人员和救护车 。 由于院前急诊科太惨 ， 根本找不到医生自愿干这个 ， 所以会安排本院内科医生轮流承担这项工作 。 朱医生自己的专业是神经内科 。 但在北京 ， 有一套独立的团队负责全市院前急诊 ， 不隶属于任何医院 。 由财政拨款供其运营 。 患者交的那点费用 ， 根本不够支撑这样一个团队的开销——况且还经常遇到收不上钱的情况 。
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儿科难做 。 理由有二：1.孩子不像成年人那样 ， 能准确描述自己的病情 ， 很多时候需要靠经验猜；2.很多成年人能做的检查和治疗 ， 孩子接受不了 。 比如给成年人掏耳屎的工具 ， 因为孩子的耳朵眼儿太小 ， 根本用不了 。
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但是儿科医生的收入 ， 并不比多数医生高 。 因为儿科的诊费并不比其它科室高——当然 ， 这不是中国特色 。 在美国 ， 儿科医生也常年盘踞各科医生收入排行榜后三名（图3 ， 2018年美国各科室医生平均收入排名 ， 儿科仅高于公共卫生） 。 所以 ， 无论中美 ， 儿科医生往往是被挑剩下的 。
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同时 ， 儿科医生承担的压力并不小 。 2016年10月3日 ， 山东莱钢医院儿科医生李保华 ， 被患儿家长砍死 。
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好在儿科的市场化做的还不错 ， 国内有一些高端医院（不用出卖灵魂、靠骗钱为生） ， 可供高水平儿科医生作为职业选择了 。 活难做 ， 收入低 ， 所以 ， 儿科位列“又累又穷”榜单第4位 。
第3名：手外科手外科 ， 是骨科的分支 。 如果按绝对收入来说 ， 手外科收入并不太低 ， 但跟骨科的其它分支（关节外科、脊柱外科）相比 ， 就显得非常凄凉了 。
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估计有很多人无法理解为什么 ， 手那么重要 ， 给手看病的医生怎么会挣不到钱？大家想想 ， 哪些人的手容易受伤？纺织工人、卖甘蔗的商贩、刀口上混饭吃的混混……哪些人容易得颈椎病呢？IT从业者、股票经纪……所以 ， 如果把医院比作一架飞机 ， 脊柱外科是头等舱 ， 手外科就是经济舱 。 但手外科的活并不好做 ， 伤口缝合不仅要把皮肉缝好 ， 每一根神经、血管也都要缝合 。 对着显微镜缝手上的细小血管 ， 真的很难 。


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