中年|女子意外患上卵巢癌,找保险理赔10万却遭拒,保险公司:没到标准
文案:崇凛
编辑:刘一刀
买保险是为了什么?就是为了在自己要得病出现意外的时候有一定的保障 。 有些人的保险可能一辈子都用不到 , 而有些人刚刚入了保险就发生了意外的情况 , 这都是有着不确定的因素所影响的 。 在买保险的时候工作人员会热情的款待 , 同时对于保险的保障说得很好 , 但是一旦发生意外理赔的这个过程 , 可能并不是很顺利 。 长春的侯女士在购买保险得病之后却被拒绝理赔 。
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买保险的第二年查出恶性肿瘤癌
去年的时候侯女士在保险公司购买了一个两年的健康无忧重大疾病险 , 这个保险是为了给她自己一份保障 , 一旦发现重大的疾病就可以为其理赔10万元 。 在购买保险的时候 , 侯女士也没有想到自己会真的得病 , 只是以防万一 。 在今年6月份 , 她感觉腹部有包 , 马上去医院进行检查 , 最终的诊治结果为恶性肿瘤癌 。
【中年|女子意外患上卵巢癌,找保险理赔10万却遭拒,保险公司:没到标准】
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侯女士发现这个肿瘤的时候 , 肿瘤已经长到了15厘米左右 , 医生建议她可能需要将左侧卵巢直接切除 , 不然未来可能会带来更大的危害 。 侯女士这时就想到了自己的那份保险 , 虽然现在免不了要上手术台了 , 不过能够得到保险的理赔 , 也可以减少经济的压力 , 于是就向保险公司提出了理赔要求 。
保险公司拒绝理赔:不在范围内
吴女士觉得恶性肿瘤癌不就是重大疾病吗?自己理应得到10万元的理赔 , 没有想到自己却被拒绝了 , 原因是因为没有构成理赔调价 。 这让侯女士非常不解 , 自己哪里没有达到标准呢 , 对方却并没有给她说明 。 侯女士在找来采访人员之后出示了保险合同 , 也拿出了医生为她开的诊断证明书 。
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现在保险公司虽然拒绝理赔 , 但是并不能够说保险公司就是在推卸责任 , 不想要赔偿 。 采访人员首先要明白理赔的标准是什么 , 才能够知道侯女士所患的疾病是否在理赔范围内 , 才知道保险公司是不是恶意拒绝理赔 。
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保险公司:会与监管部门走正常流程
采访人员来到侯女士购买保险的公司 , 理赔员却称自己业务能力不足 , 并不能够回答采访人员的问题、虽然卵巢癌是在条款内 , 但是它有多个种类 , 具体的并不清楚 。 最后采访人员又询问了其他的工作人员 , 最终得到的回复是等待由理赔的专业人士与采访人员取得联系 , 而侯女士已经将这件事情反映给了监管部门 , 公司表示会与监管部门来谈及这个事情 , 走正常的流程 。
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买保险的时候很多工作人员都会介绍这个保险的理赔范围比较广的 , 是多么好 , 但是在理赔的时候却遇到各种问题 , 这个疾病不在理赔范围内 , 那个疾病不在理赔范围内 。 因为有些条款中没有说明或者是有说明购买人并没有仔细阅读条款 , 而导致发生理赔困难的事情 , 所以在买保险前一定要谨慎 。
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