奶粉智库|识别宝宝蛋白过敏信号，get敏宝科学喂养指南
近年来食物过敏的发病率有逐渐增高趋势 ， 据各国食物过敏的流行病学研究资料显示 ， 第一位常见的食物过敏原是鸡蛋 ， 第二位是牛奶蛋白 。 牛奶既是婴幼儿期主要食物过敏原之一 ， 又是主要蛋白质营养来源 。 因此 ， 婴幼儿牛奶蛋白过敏的处理相较于其他食物过敏更为复杂棘手 ， 尤其是对于普通家长来说 ， 不仅确诊难 ， 喂养更难！
很多家长在确诊宝宝牛奶蛋白过敏之前 ， 很难将宝宝出现的不适症状联想到“牛奶蛋白过敏”上面 ，
通过与宝妈的沟通发现 ， 她家宝宝吃奶粉会出现“喷射状吐奶” ， 再加上平时也是“一直有湿疹” ， 我们不得不给这位宝妈提个醒：“宝宝可能是牛奶蛋白过敏 ， 建议及时去医院检查 ， 调整饮食” 。
虽然现在还不知道这位宝宝是否真的是牛奶蛋白过敏 ， 但是宝宝既然出现了一系列疑似过敏症状 ， 那么家长就得提高警惕 ， 及时做出应对 。
牛奶蛋白过敏是宝宝非常常见的过敏性疾病 ， 据中国部分城市的研究显示 ， 0~3岁婴幼儿牛奶蛋白过敏患病率约为0.83%~3.5% 。 因此 ， 对于家长来说 ， 在喂养宝宝的过程中 ， 学会认识牛奶蛋白过敏以及正确应对是非常有必要 ， 以免宝宝遭罪而不知 。
什么是牛奶蛋白过敏？
牛奶蛋白过敏（CMPA）：牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应 ， 可由IgE介导、非IgE 介导或两者混合介导 。 牛奶中最常见的致敏蛋白是αS1-酪蛋白、β-乳球蛋白等常见蛋白质 ， 其易诱发机体的不同部位产生不同的过敏性反应 。
牛奶、酸奶、奶酪 ， 以及以牛奶（羊奶存在交叉过敏风险）为原料的奶制品 ， 包括以牛奶或羊奶为奶基原料开发的普通婴幼儿配方奶粉等都可能引起过敏 。
为什么宝宝易发生牛奶蛋白过敏？
宝宝免疫系统发育不完全 ， 肠道屏障发育不成熟 ， 过敏原容易通过肠道进入血液 ， 引起过敏反应 。
遗传因素也是过敏发生的主要原因之一 ， 有研究表明 ， 如果父母双方都有过敏史 ， 宝宝发生过敏的几率为60%~80%；如果父母其中一方有过敏史 ， 宝宝过敏几率为20%~40%；没有家族过敏史的宝宝 ， 过敏几率相对较小 ， 约5%~15%左右 。
此外 ， 环境恶劣、生产方式选择剖宫产、喂养方式选择等可能增加宝宝食物过敏的发病风险 。
牛奶蛋白过敏有什么表现？
从发作时间上来看 ， 牛奶蛋白过敏根据免疫机制的不同可分速发型和迟发型：
本文插图
从临床症状来看 ， 牛奶蛋白过敏症状多样化而且轻重不一 ， 累积多个器官系统 ， 最常见的是：消化系统、皮肤系统、呼吸系统 ， 无特异性 。 根据临床表现可将牛奶蛋白过敏分为轻-中度和重度：
轻-中度牛奶过敏
（具有1种或多种下述症状）
①胃肠道：反复反流、呕吐、腹泻、便秘(伴或不伴肛周皮疹)、便血；
②皮肤：湿疹样表现、红斑、风团、血管性水肿；
③呼吸系统：非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息；
④一般情况：持续肠痉挛(≥3 h/d ， ≥3次/周 ， 持续≥3周) 。
重度牛奶过敏
（具有1种或多种下述症状）
①胃肠道：由于拒食、腹泻、呕吐或反流造成生长障碍、中到大量的便血造成血红蛋白下降、蛋白丢失性肠病、内镜或组织学证实的肠病或溃疡性结肠炎；
②皮肤：严重渗出性湿疹样表现伴有生长障碍、低蛋白性贫血或缺铁性贫血；
③呼吸系统：伴有呼吸困难的急性喉头水肿或支气管阻塞；
④严重过敏反应：症状进展迅速、累及两个以上器官系统 ， 尤其是心血管系统 ， 出现如血压下降及心律失常等表现 ， 甚至过敏性休克 。
怀疑宝宝牛奶蛋白过敏怎么处理？
如果宝宝反复出现以上一个或多个症状提示宝宝牛奶蛋白过敏可能时 ， 需要及时到医院进行进一步检查以确定诊断 。 目前常用的检测办法有：
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