奇点网|脑部手术时，患者被叫醒拉小提琴是一种怎样的神奇操作？
试想一下 ， 手术过程中 ， 你被主刀医生叫醒 ， 并被要求表演一段节目会是怎样一种感受？
前段时间 ， 53岁的英国小提琴演奏家Dagmar Turner在接受脑部肿瘤手术时 ， 就曾被医生叫醒 ， 还被要求拉了一段小提琴[1] 。
感受一下这首特别的音乐吧
当然 ， 这种不同寻常的做法并不是因为医生想在手术期间听一听音乐获得放松 ， 而是一次“特别”的安排 。
2013年 ， 46岁的Turner被查出患有严重的二级神经胶质瘤 ， 起初由于肿瘤生长缓慢 ， 她选择了保守治疗 。 然而很不幸 ， 2019年肿瘤恶化了 。 考虑再三 ， Turner还是决定接受脑部肿瘤切除术 。
由于肿瘤位置靠近大脑中负责协调左手微动作的区域 ， Turner首要担心的问题是 ， 手术结束后自己是否还能正常拉小提琴 。 为了打消这一顾虑 ， 伦敦国王学院医院的神经外科医生Ashkan做了一个计划 ， 于是才有了文中一开始的场景 。
医生打算让Turner在手术过程中拉小提琴 ， 然后通过监听演奏和观察之前绘制拉琴时的大脑活跃区域来进行手术 ， 以保障这一功能的活跃区域完好 ， 不受影响 。
最终 ， Ashkan成功切除了Turner 90%以上的肿瘤 ， 包括所有可能带有侵略性肿瘤的区域 ， 同时还保住了她左手完整的功能 。 手术3天后 ， Turner便出院回家休养了 。
一场特殊的手术
Turner的故事 ， 很容易让人联想到2010年发生在美国明尼苏达州的另一位主人公[2] 。
主人公的名字叫Roger Frisch ， 同样是一名小提琴演奏家 。 与Turner不同的是 ， Frisch在2009年被诊断为特发性震颤 。
这是一种常见的运动障碍性疾病 ， 常常影响患者的手部运动 ， 发病时 ， 连喝水、吃饭这样的简单动作都会变得很困难 。
虽然目前还并不清楚这种疾病是什么原因导致的 ， 但多数专家认为 ， 震颤来源于脑部的异常信号 。 也就是说 ， 当控制运动的大脑部位发送异常信号时 ， 震颤就会发生 。
据国际特发性震颤基金会的数据显示 ， 在美国 ， 有近1000万人患有这种病[3] 。 很不幸 ， Frisch就是其中之一 。
本文插图
图源：pixabay.com
作为一名著名的小提琴演奏家 ， Frisch最害怕的就是被陌生人看到自己的手会不受控制的震颤 ， 所以他总会在手震颤的时候想办法进行掩饰 。
要命的是 ， 在音乐会现场表演的时候 ， Frisch再怎么想进行掩饰 ， 手部震颤的情况也会败露 。 因为这种病有个很大的特点 ， 就是越注意力集中、精神紧张的时候 ， 手部震颤得就越厉害 ， 所以可想而知 ， Frisch根本无法进行正常表演 。
这对于一个依赖手部精确动作的小提琴演奏家来说 ， 简直是致命的打击 。 Frisch也很怕自己的演奏生涯就这样结束了 。
但凡有一丝可以挽救这种结果的方法 ， Frisch都想尝试 。 于是 ， 他找到了梅奥诊所的神经外科医生Kendall Lee寻求帮助 。
作为一个资深的神经外科医生 ， Lee考虑到核磁共振成像（MRI）、计算机X射线轴向分层造影扫描（CAT）等脑部扫描都检测不到这类震颤 ， 于是他转而尝试采用脑深部电刺激术（DBS）进行治疗 。
本文插图
图源：pixabay.com
虽然 ， DBS在某些疾病领域仍被认为是一种实验性的治疗方法 ， 但它已经被证实可用于帮助特发性震颤患者重新恢复手部控制能力[4] 。 如果DBS能够恰好触及脑部准确位置 ， 震颤通常可以得到显著改善 ， 并且还能持续数年 。
在和Frisch商量好后 ， Lee及其团队打算在Frisch脑内安放电极来调节脑内异常冲动 。 然而 ， 问题出现了：Frisch 的震颤十分细小 ， 医生找不到准确放置电极的最佳位置 。
推荐阅读
- 切口|眼袋手术有可能出现哪些并发症？
- 减肥|减重手术后会出现皮肤塌陷吗
- 金星|她23岁娶妻，28岁做手术变性，无惧言论，她活出自我，38岁嫁人
- |93岁老人摔倒左腿股骨骨折，这家医院成功为其完成手术
- 消化疾病|2型糖尿病治疗：论胃转流手术的利与弊？
- 减脂增肌|吸脂手术的5个必知知识点！协和医生给你还原吸脂过程
- 广药三院肿瘤科|口腔癌手术后复发，肿瘤综合治疗给了他重生的希望！
- 关节骨头,腰椎间盘突出|山一大二附院预防腰病复发又添新技术——纤维环缝合手术
- 隋唐,杨广|生活手术刀｜父子皆名将，却同样因多嘴而死，锥子刺破舌头也没用
- 湖南医聊|我想为自己活一回！二孩辣妈高度近视，摘镜手术后轻松带娃