睿范健康家|一天上20次厕所的安倍首相，真的得了肠癌？——浅谈溃疡性结肠炎( 二 )
国际通用的治疗原则主要是：
包括药物治疗和外科手术治疗 。
药物治疗：
主要包括氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫抑制剂、抗生素、益生菌以及抗TNF 制剂 ， 其中氨基水杨酸类常作为首选和维持治疗的药物 ， 皮质类固醇也就是通常说的激素可以迅速缓解症状 ， 多用于急性发作 ， 而免疫抑制剂可以减轻或消除对激素的依赖 ， 并且在氨基水杨酸维持治疗失败时可以用于溃结的维持缓解 。
手术治疗：
当内科治疗无效 ， 有手术指证时可以采取合适的手术治疗切除病变肠段 。 （这就话的意思是：如果一段肠子发生了中重度的不典型增生、以及癌变趋向 ， 可以把它切掉） 。
我们中国还有两大法宝 ， 一个是中医中药 ， 一个是南京张发明教授的粪菌移植 。
以下分别说明——
啥是粪菌移植呢？
简单一句话 ， 就是把健康人的肠道菌落移植到病人体内 。 因为肠道菌群的载体主要是大便 ， 因此 ， 有的医生戏称为“吃屎治大病” 。
我们猜测 ， 该病的主要诱因是肠道菌落失衡 ， 把健康人的肠道菌种通过一定的手段植入到患者肠道内 ， 让它们繁衍生息 ， 达到“以夷制夷”的效果 。
据一项研究称：在对24项队列研究的汇总分析中 ， UC患者中有33%达到临床缓解 ， 52%获得了临床应答 。 对四项随机对照试验的荟萃分析表明 ， FMT使临床缓解率显著增加2.89倍 。
UC患者中的临床应答率也明显增加2.48倍 。 在11项研究的基础上 ， 52%的CD患者达到临床缓解 ， 63%达到临床应答 。
怎么移植呢？还有一个粪字 ， 是不是吃屎啊？
哈 ， 不是 ， 我们可以把健康人的粪便经过处理 ， 制作成胶囊 ， 口服；
也可以把健康菌落通过肠镜 ， 直接放到患者的大肠里面 。
对于健康粪便的来源 ， 要有特殊的GMP级净化实验室（下图） ， 该实验室内设有风淋系统、取样间、制备间和粪菌库等 ， 可完成从粪便采集到分离纯化、治疗 ， 且工作人员在整个过程“看不见、闻不到、摸不着”系统内部的物质 。
本文插图
粪便的捐赠者需经除菌后才可进入实验室采样间留便 ， 随后粪便采集捅会通过传递窗被送入高级别净化实验室 ， 实验室人员可通过自动化粪菌分离系统分离细菌和相关流程制备粪菌 。
对于捐赠者的筛选更为严格 ， 一般是16岁以下的健康男孩 。
中医中药在这个疾病的治疗上可谓独树一帜 ， 疗效显著 ， 也有很多治愈的例子 。 但是由于西医为主导的现代社会 ， 中医的治疗效果往往被“双盲、随机”等字眼所贬低为：伪科学、不科学、个例等 。
我国《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年 ， 北京）》明确的指出了中医药在治疗UC的积极作用 。
根据该意见 ， 将UC分为六种类型 ， 并根据各种类型的主症及次症辨证施治 ， 如脾虚湿蕴证应用参苓白术散加减、肝郁脾虚证应用痛泻要方加减 。
UC发病的缓解期本质在于脾肾阳虚 ， 而活动期常常表现湿热内蕴、气滞血瘀 ， 故缓解期治疗以温肾健脾为治疗原则 ， 方选四神丸加减 ， 活动期治疗以清热化湿、理气活血为治疗原则 ， 选方乌梅败酱汤加减 。
中成药治疗：常见的中成药有固本益汤片、补脾益肠丸、固肠止泻丸 ， 具有方便携带的优点 。
中药灌肠：中药复方煎剂100ml每晚保留灌肠1次 ， 适用于左半结肠的病变 ， 药物能直接到达病灶并作用于局部粘膜 ， 改善局部血液循环及粘膜通透性 ， 促进溃疡愈合 ， 疗程为28天 。
中医外治法：针刺、艾灸、穴位埋线、穴位保健、脐疗、穴位刺络放血、耳穴压豆、电蜡疗、中频中药离子导入、红外线照射、药罐疗法、中药泡洗 ， 配合具有中医特色的疗法具有疏通经络、调节脏腑功能、扶正祛邪的作用 。
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