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大家医联医生集团|70万元一针的特效药入医保，参保人“背锅”，其中就有你！


近日 ， 一款治疗脊髓性肌肉萎缩症的药物Spinraza（中文名诺西那生钠）引起公众热议 ， 原因是该药在澳大利亚售价仅为41澳元（约合人民币205元） ， 在日本政府医保补贴之后达到近乎免费的价格 ， 反观国内的价格高达70万人民币一针 ， 并且没有任何补贴 ， 70万一针 ， 普通的家庭很难负担得起 。
脊髓性肌肉萎缩症是一种基因突变的常染色体隐性遗传病 ， 重症者的生命里程不足两年 。 但由于万分之一的发病率 ， 让脊髓性肌肉萎缩症成了“较常见的罕见病” ， 给无数家庭带来深深的痛苦 。 患者多是婴幼儿 ， 所以又被称为“婴幼儿遗传病杀手” 。 2019年4月28日 ， 诺西那生钠注射液就已经在中国上市 。
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政府信息公开申请表
而为何上市一年多了才引起关注？因为近日 ， 广东的一位母亲欧阳春兰 ， 向国家药品监督管理局提交信息公开申请 ， 希望了解治疗SMA的药物——即70万元一针的诺西那生钠注射液的采购方式和国内定价依据 。
由于该药并非医保药品 ， 属于企业自主定价 ， 所以该药在每个国家的价格存在一定出入 。 药监部门只能据实回复并建议其向国家发改委申请信息公开 。 但对于这种似乎不是答案的答案 ， 网友们并不满意 。 甚至有人开始呼吁 ， 实施零关税 ， 纳入医保报销目录 ， 消除流通环节不合理加价等等措施 。
一针70万人民币的药物纳入医保真的那么简单 ， 说纳入就纳入的么？有工作人员表示 ， 诺西那生钠注射液自2019年在国内上市以来 ， 已被纳入医保谈判日程 ， 国家希望和药企业谈判将药物价格降到一个合理的区间 ， 然后纳入医保国家给予一部分补贴 ， 进而满足SMA患者的需要 。 去年开始国家就在和药企谈判 ， 但因厂家给的价格居高不下 ， 就始终没办法进入到医保目录 。 ”
那许多网友说了 ， 为什么澳大利亚 ， 日本等国家就能以这么低的价格惠及患者？而中国的价格和人家却相差高达3500倍的价差 。 面对图财不救命的医药公司相关部门是不是冷漠失职？为什么人家能做到这么低 ， 能给这么多的补助？其实这和各国的医保体系以及基本国情息息相关 。
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对于大多数人来说可能动动嘴皮子敲敲键盘 ， 慷他人之慨展现一下人文关怀 ， 似乎没有什么不可 。 但咱们来算一笔账 ， 很多人可能就会改变自己的看法 。 首先 ， 让药企主动压低价格达到中国患者消费水平是不太可能的 ， 因为药企也是花了大把时间大把的科研经费 ， 用真金白银研发出来的 。 而相对于这种罕见病的特效药 ， 肯定就是要提高客单价！
那对于国家来讲在尽量压低价格的同时 ， 剩下的部分只能考虑纳入医保补贴 ， 然后患者自己在承担一部分 。 但就70万一针的价格来看 ， 很明显中国的医保是无力负担的 。
这个药 ， 按每支70万元算 ， 治疗的第一个周期要打6支 ， 之后的每年要打3支 ， 最重要的是要终身注射 。 也就是说除了第一阶段注射要420万 ， 此后的每年都要210万 。 想想 ， 该病的患者都是婴幼儿 ， 如果按带病寿命逾期50年算 ， 一个患者需要1个多亿的总费用 。 按照每万人一例的比例计算 ， 中国14亿人口中大约有14万SMA的患者 ， 粗略的计算一下 ， 14万患者我们只是简单的按每年210万算 ， 得到的是29000亿 。 2019年全国医疗保障事业发展统计公报》显示 ， 2019年全国基本医保基金总支出20854亿元 。 注意是全国参保人！这个结果你能接受吗？
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