儿童饮食|孩子瘦得皮包骨，吃饭没胃口，都是脾胃虚弱惹的祸
今天门诊不太忙 ， 吃过晚饭后我就在家附近的公园遛弯 ， 一群五六岁的小朋友追逐着打闹玩耍 。
其中有两个?着高鼻梁、蓝眼睛一副典型欧美面孔却操着纯正“京片子”口音的小孩最引 人瞩目:“你再欺负我 ， 我就颠儿了” 。 ——现在基本都是老北京人才用「颠儿」这个字了 ，从这两个混血的小朋友嘴里说出来 ， 真是别有一番感觉 。
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看到这两个小朋友 ， 不知不觉想起了三年前治疗的那个小男孩 ， 他母亲是中国人、父亲是阿拉伯人 ， 当时他是四岁 ， 长得杆瘦杆瘦的 ， 那可真是皮包骨头 ， 撩起上衣 ， 根根肋骨清晰可见 。 第一次给他号脉 ， 我一度怀疑他是哪里逃难的小难民 。
给他看诊 ， 能够见到典型的脾虚症状——身材瘦小 ， 饭量小 ， 没胃口 ， 特别容易饱 ， 舌头颜色淡 ， 舌体小 ， 舌苔特别薄 ， 身体抵抗力低 ， 容易生病 。
为什么会出现这些症状？
出现这些症状的原因都是因为脾胃虚弱 。 脾胃在人体的作用是消化吸收 ， 也就是把吃进去的食物、喝进去的水变成人体的气血 。
脾胃功能正常 ， 人就气血充足 ， 那么肌肉发达 ， 人就会高大壮实；
脾胃不足所以气血偏少 ， 人才会瘦小;舌苔是胃气蒸腾才出现的 ， 脾胃不足 ， 那么舌苔特别薄 ， 气血不能充养舌头 ， 那么舌体也就小了 。
脾胃虚弱了 ， 消化功能不足 ， 所以饭量小、吃饭没胃口 。
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【儿童饮食|孩子瘦得皮包骨，吃饭没胃口，都是脾胃虚弱惹的祸】孩子脾虚怎么治？
当小朋友出现脾虚情况的时候 ， 我们首先考虑使用的中成药是四君子颗粒 ， 药物组成是党参、白术、茯苓和甘草 。
这来源于千古名方四君子汤 ， 也是《汤头歌诀》里的第一首处方：“四君子汤中和义 ， 参术茯苓甘草比 。 益以夏陈名六君 ， 祛痰补气阳虚饵 。 除却半夏名异功 ， 或加香砂胃寒使 。 ”
党参具有补脾气功效;
白术可以补脾同时燥湿;
茯苓则是健脾祛湿;
甘草 ， 别名国老 ， 补益脾气 ， 同时调和诸药 ， 是所有处方里面使用频率最高的中药 。
脾胃不足的病症 ， 为什么一定要兼顾祛湿呢?
原因在于脾胃除了消化食物以外 ， 还有一个重要的作用是运化水液 ， 也就是把人体内部的水分运动起来 ， 要不然就会形成水湿、痰饮 。
这里是用茯苓、白术就是起到预防的作用 。 四君子颗粒是中成药 ， 一袋15克 ， 服用的话 ， 一次一袋 ， 一天三次 。
孩子除了脾虚 ， 还有其他症状怎么办？
孩子脾虚 ， 舌苔厚 ， 嗓子还有痰？
如果小朋友具有前面那些脾虚的症状 ， 但是舌苔特别厚 ， 伸出舌头来看看 ， 上面厚厚的一层舌苔 ， 都看不到舌体了 ， 而且痰多 ， 一说话就听见喉咙里面“呵呵”的声音 ， 这说明小朋友不仅仅是脾胃虚弱 ， 而且体内水湿也比较大 ， “湿聚成痰” ， 还形成痰湿了 。
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这时候只依靠四君子汤就不够了 ， 要加上祛湿化痰力量大的药物 ， 那就是半夏、陈皮 ， 这就变成了六君子汤了 ， 中成药的话就是六君子丸或者六君子颗粒 ， 这两种中成药的成分一样 ， 只是剂型不同而已 ， 里面的半夏、陈皮都有非常理想的燥湿化痰的作用 。
这两味药再加上茯苓、甘草就组成 了另外一首名方——二陈汤 ， 取名二陈 ， 就在半夏、陈皮两味药都是放置的时间越久越好 ，这样燥湿的作用会增加很多 。 六君子丸服用的话 ， 一次一袋 ， 一天2——3次 。
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