鸽子医生|如何觉察到孩子受到侵犯？0-6岁观察指标与自我保护策略
临床多年来 ， 最不愿也最不希望医生诊断上写着：疑似性侵 ， 同时需评估心理状态 。 这短短字数无法说明一个家庭的悲伤 ， 再加上若是年幼孩子 ， 语言表达能力、侵犯事件理解程度往往受限 ， 在建立关系、收集资料、客观评估都是困难的开始 。 因此 ， 临床上很需要家长协助观察、描述生活中孩子的样貌 。
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以下就0-6岁孩子如遭遇重大事件之身心状况改变的症状 ， 家长可以细心观察孩子是否有如下的状况出现：
一、生活作息改变与生理状态
1.嗜睡 ， 难以入睡或是出现夜惊状态、做噩梦现象 ， 而难以安抚 。
2.出现高频率尿床、遗粪现象 ， 但生活中并无其他重大事件发生 。
3.吃不下 ， 或是吃太多：临床上还有些孩子出现异食症 。
4.出现身体化抱怨 ， 例如：头痛、胃痛 。
5.身体出现受伤、瘀青、流血、贴身衣物不同 ， 或是有其他分泌物出现 ， 如无法判断 ， 则可就医评估 。
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【鸽子医生|如何觉察到孩子受到侵犯？0-6岁观察指标与自我保护策略】
二、情绪状态不稳定
1.容易发脾气、哭泣 ， 甚至没有理由的哭闹 。
2.出现外化性行为 ， 例如：打人、破坏物品、丢东西、对立反抗 。
3.当靠近某特定人、事、物、地点时 ， 显得紧张、焦虑 。
4.恍神、漠然、没有反应 ， 需要多次呼叫 。
三、人际互动、依附关系改变 ， 甚至出现退化行为表现
1.本来活泼、外向的孩子 ， 开始出现畏避陌生人、或是特定人物 ， 并且对于平常可接受之拥抱、碰触 ， 显得害怕 。
2.对于自我身体探索、他人身体碰触频率增加 ， 或是游戏历程出现模仿两性的动作 。
3.出现分离焦虑 ， 不愿与大人分开或是上学 。
4.要求吸妈妈奶头寻求抚慰、用奶瓶喝奶、带尿布、说宝宝语 。
5.出现过度成熟的大人语言或性暗示语言
如何觉察到0-6孩子受到侵犯
如果 ， 您观察到孩子有以上身心状态改变 ， 可以利用绘本 ， 来引导孩子 。 在共读历程观察孩子反应、建立信任与开放态度 ， 探询事件可能已发生后 ， 寻求医疗资源介入 ， 以利早期发现 ， 让儿童青少年团队给予评估、协助 。
倘若事件发生 ， 大人不需要过度担忧 ， 相信我们是可以保护孩子的！而避免孩子受侵犯的最好方法 ， 就是及早教导性教育与建立孩子自我保护的能力 。
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家是第一个谈性的场合 ， 毕竟性侵犯不会等孩子长大才侵犯她/他 ， 因此在家中、洗澡、任何时刻 ， 只要孩子对于身体器官提问、感兴趣 ， 请诚实回应与机会教育 ， 毕竟越隐晦的主题越要开放讨论 。 除此之外 ， 也可以利用性教育绘本（例如：我的小鸡鸡、妈妈的乳房….等） ， 适时给予孩子身体界线的概念 ， 实际演练身体自主权的拒绝策略（例如：大喊不可以碰我、感到不适切的碰触便立刻离开 ， 并告知大人） ， 也让孩子辨识危险情境（例如：我们来玩一个游戏 ， 不能告诉爸爸妈妈 ， 或是我带你去找爸爸妈妈） ， 这些都是可以利用角色扮演方式 ， 让孩子在大脑中建立拒绝策略 。
性教育 ， 是一场生命的教育 ， 我们得让孩子在自然状态下谈性 ， 建立正确保护自我的方式 ， 以避免创伤事件在不知情的状态下发生 。
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