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Keppmybo3bby|【2020.8.3】每日一练-临床执业（助理）医师


参加2020年医师考试的考生注意啦 ， 本期青海卫生资格考试小编为大家搜集整理了临床执业(助理)医师考试试题与答案 ， 希望能帮助到各位 。 想了解更多医师考试内容 ， 请继续关注青海卫生人才网 。
泌尿系统
【A1型题】
19. 急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是：
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
【Keppmybo3bby|【2020.8.3】每日一练-临床执业（助理）医师】C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
20. 根据蛋白尿的发生机制 ， 尿蛋白可分为五类 ， 下列哪一类是错误的：
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.假性蛋白尿
21. 肾病综合征最基本的表现是：
A.尿蛋白定量>3.5g/24h
B.尿颗粒管型
C.血浆白蛋白<35g/L
D.高度水肿
E.高脂血症
22. 膀胱刺激征是指：
A.尿急 ， 尿痛 ， 血尿
B.尿频 ， 尿痛 ， 排尿困难
C.尿频 ， 尿急 ， 尿痛
D.尿急 ， 血尿 ， 排尿困难
E.血尿 ， 尿痛 ， 尿失禁
23. 急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是：
A.高镁、高磷、低钙
B.低镁、高磷、低钙
C.高镁、低磷、高钙
D.低镁、高磷、高钙
E.高镁、高磷、高钙
24. 对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是：
A.尿频、尿急、尿痛反复发作
B.清洁中段尿细菌培养计数>105/ml
C.畏寒发热 ， 尿白细胞数增高
D.尿亚硝酸盐还原试验阳性
E.肾小管功能持续性损害
参考答案：
19.【答案】A 。 解析：急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是代谢性酸中毒(A) ， 主要是因为肾排酸能力减退 ， 同时患者多处于高分解代谢状态 ， 使酸性产物明显增多 。
20.【答案】E 。 解析：①产生尿蛋白的原因一般分为4类：生理性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿(老教材分为5类 ， 还包括分泌性蛋白尿) 。 分泌性蛋白尿主要为尿中排出IgA增多 ， 多见于肾小管-间质疾病 。 ②假性蛋白尿属于病理性蛋白尿范畴 ， 是指尿中混有大量血、脓、黏液等成分而导致蛋白定量试验阳性 ， 一般不伴肾脏本身的损害 。 假性蛋白尿是指蛋白尿的临床意义而言的 ， 而不是蛋白尿的产生机制 ， 答案为E 。
21.【答案】A 。 解析：肾病综合征的诊断标准为：①尿蛋白>3.5g/24h;②血浆白蛋白<30g/L;③水肿;④血脂升高 。 其中 ， ①②两项为诊断所必需的最基本表现 。 答案为A ， C项数据不正确 。
22.【答案】C 。 解析：膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛(C) ， 常见于急性膀胱炎、肾结核等 。
23.【答案】A 。 解析：正常情况下 ， 60%的镁和磷由粪便排泄 ， 40%经尿液排泄 。 急性肾衰竭少尿期 ， 经尿液排出的镁、磷减少 ， 可导致高镁、高磷血症 。 当血磷增高时 ， 约60%～80%的磷转向肠道排泄 ， 并与钙结合成不溶性的磷酸钙 ， 影响钙的吸收 ， 从而导致低钙血症(A) 。
24.【答案】E 。 解析：慢性肾盂肾炎的诊断标准 ， 除反复发作尿路感染病史之外 ， 尚需结合影像学及肾功能检查：①肾外形凹凸不平 ， 两肾大小不等;②静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄;③肾小管功能持续性损害 。 具备①、②条的任何一条 ， 再加第③条就可确诊 。 可见 ， 肾小管功能持续性损害 ， 为诊断慢性肾盂肾炎必备的条件 ， 答案为E 。 ABCD均为诊断急性尿路感染的依据 。

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