女性健康|每日健康推荐！准妈妈快来了解怀孕期间的营养评价指标
上一期我们大致讲了对于大多数健康的孕妇来说 ， 整个孕期最重要的一件事就是饮食调整 ， 通过合理的膳食调配、膳食制度和烹调方法提供满足孕妇所必须的热量和各种营养素的平衡膳食 ， 以实现孕妇孕期合理营养的需要 。并且提到如果能将胎儿的体重控制到3000g左右 ， 阴道分娩将会相对容易 。这时就有妈妈们站出来问了在怀孕期间我们该注意哪些营养评价指标和要求咧 ， 这一期和美东方就来为大家梳理一下 。
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一、胎儿生长发育常用的指标
孕妇宫高、腹围的测量值及胎儿经线的超声测量值 ， 包括双顶经、股骨长、头围、股围等 。
超声测量胎儿经线对胎儿生长的监测有很大帮助 ， 特别是对双顶经和股骨长的准确测量 。有医院产科曾对体重＞4000g的胎儿产前B超（分娩前3d内）进行统计 ， 发现双顶径＞94mm ， 股骨＞70mm 所占比例为81.0% 。
孕妇宫高、腹围的准确测量 ， 结合宫底高度增长曲线图也能判断胎儿生长情况 。若上述数值连续3周测量均在第10百分位数以下者应警惕胎儿生长受限 。计算胎儿发育指数＝宫高（cm）－3×（孕月＋1） 。指数在－3与＋3之间为正常发育儿 ， ＜－3提示胎儿生长受限可能 。需特别指出的是 ， 当腹围≥95cm 或孕妇为肥胖者时 ， 宫高的增长并不能十分精确地反映胎儿生长情况 ， 必须结合体重指数、超声等综合评价 。
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二、孕妇体重的增加指标
有一个简单的公式可以判断体重是否过重 ， 即体重指数（BMI）＝体重（身高/×身高） 。目前我国尚缺乏统一的孕妇体重指数正常值及孕期体重增加的标准 。有研究团队表明：当胎儿20周孕妇体重指数≥24 ， 分娩时体重指数≥27视为体重过重 。
有专门的研究人员对在医院产科住院分娩的500例产妇（无妊娠合并症）的体重指数进行系统性回顾 。发现孕20周孕妇体重指数≥24为161例 ， 分娩时体重指数≥27为281例 。由此可见 ， 目前产科工作中大部分孕妇营养过剩 。上述情况可能与围产期宣教不到位、产科医生不重视营养管理有关 。
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【女性健康|每日健康推荐！准妈妈快来了解怀孕期间的营养评价指标】因此 ， 孕期营养与孕妇体重关系密切 。美国妇产科医师协会（1997年）建议：孕前BMI＜19.8 的孕妇孕期体重可增加12.5-18.0kg；孕前 BMI 19.8-26.0的孕妇 ， 孕期体重可增加7.0-11.5kg；孕前BMI＞29.0的孕妇孕期体重增加不要超过7.0kg 。一般来说 ， 孕早期体重应增加1.0-1.5kg ， 孕中期每周增加0.25-0.35kg ， 孕晚期每周增加0.5kg 。体重过重意味着营养过剩 ， 必须进行饮食调整和指导 。
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