健康科普胡医生|39岁援鄂护士去年体检没事，今年确诊甲状腺癌！为何这个癌较常见
大家记得那位抗疫一线在后背喊话女儿“@合肥第四十五中陈彦然 ， 认真写作业”的护士吗？
2月9日 ， 合肥某医院主管护师周国红作为安徽省第三批援鄂医疗队成员奔赴武汉抗疫前线 。
周国红有一个12岁的女儿 ， 得知母亲要去武汉 ， 女儿害怕地哭了起来 。 2月23日 ， 她身着白色防护服 ， 在后背喊话女儿“@合肥第四十五中陈彦然 ， 认真写作业”的视频走红网络 。
武汉抗疫一线 ， 她先后两次晕倒 。 整个三月份 ， 她的嗓子不时喘不上来气、咳嗽 ， 那股难受劲 ， 像有人掐着脖子一样 。
4月27日上午 ， 在安徽医科大学第一附属医院 ， 周国红被确诊为甲状腺癌转移 。
她去年11月份进行了一次全身的体检 ， 当时的体检结果是没有问题的 ， 但援鄂的3个月时间 ， 经历了父亲的离世 ， 可能打击也比较大 ， 再加上抗疫工作也比较辛苦 ， 也可能是患癌症的诱因 。 5月 ， 周国红进行了手术 。
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一、甲状腺素是啥？是甲状腺分泌的激素！
甲状腺是人体最大的内分泌腺 ， 主要分泌甲状腺素 ， 调节身体新陈代谢和生长发育 。
甲状腺主要包含两种细胞类型 ， 一种是滤泡上皮细胞 ， 能合成分泌甲状腺素 ， 调节人体新陈代谢 ， 另外一种是滤泡旁细胞 ， 能分泌降钙素 。
甲状腺素对胎儿初期发育很重要 ， 如果母亲在怀孕期间甲状腺功能不足 ， 婴儿有可能患呆小症 ， 出现智力障碍 。
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二、为何现在甲状腺癌比较常见？
甲状腺癌在中国曾经是很少见的 。 但从2000年开始 ， 甲状腺癌的发病率突然开始飙升 ， 每年以平均20%左右的速度增长 ， 成为增速最快的恶性肿瘤 。 甲状腺癌偏爱女性 ， 风险是男性的3倍 。 最大的原因 ， 可能是因为检测仪器进步了！
随着高分辨率B超的出现 ， 我们找到了很多以前绝对发现不了的微小结节或肿瘤！现在的超声技术能找到只有1~2毫米的肿块 。
甲状腺癌里有一小部分是恶性程度很高的未分化癌 。 它们主要发生在老年人中 ， 平均生存期不到一年 。 有些遗传性的髓样癌 ， 预后也不太好 ， 对于这些恶性肿瘤 ， 需要提高警惕 ， 该治就得治 。
但另一方面 ，甲状腺癌中最多的是乳头状癌 ， 它主要发生在年轻人中 ， 也是恶性程度最低 ， 生存率也最高的亚型 。 甲状腺的乳头状癌的20年的生存率超过了90%！如果是微小乳头状癌 ， 生存率几乎是100% 。
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三、甲状腺结节怎么分类？
依据甲状腺结节特有的超声表现 ， 将其恶性可能性分为1-6 类 。 其中 ， TI-RADs 3类表示可能良性结节 ， 其恶性概率低于5% 。 TI-RADs 4类表示可疑恶性结节 ， 其又可分为4A、4B及4C类, 恶性概率分别为5%-10% ， 10%-50%及50%-94% 。
若检查报告提示TI-RADs 3类甲状腺结节 ， 可以采用定期超声检查的方式进行临床随访 。 若检查报告提示TI-RADs 4类甲状腺结节 ， 建议行超声引导下细针穿刺（FNAB）及增强CT等进一步评估病情 ， 根据检查结果决定治疗方案 。
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四、能够引起甲状腺结节的常见疾病有哪些？
【健康科普胡医生|39岁援鄂护士去年体检没事，今年确诊甲状腺癌！为何这个癌较常见】1、结节性甲状腺肿（增生性病变）；
2、甲状腺腺瘤（良性肿瘤）；
3、甲状腺癌(恶性肿瘤)；
4、桥本氏甲状腺炎（自身免疫性炎症）；
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