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光明网-《光明日报》|洪涝灾害灾后疾病防控知识要点

洪涝灾害发生后 ， 容易发生各种传染病 ， 特别是肠道传染病、虫媒和自然疫源性传染病等 ， 做好防控工作十分重要 。
●肠道传染病
肠道传染病是病原体经口侵入肠道并引起腹泻和/或其他脏器及全身性感染的一类疾病 。 灾区常见肠道传染病主要有细菌性痢疾、霍乱、伤寒和副伤寒、其他如沙门菌、副溶血性弧菌、空肠弯曲菌、致病性大肠杆菌、耶尔森氏菌等细菌引起的细菌性感染性腹泻病、病毒性腹泻病 ， 以及寄生虫腹泻病（隐孢子虫等） 。 其他肠道传染病还包括甲型肝炎、戊型肝炎、手足口病等 。
霍乱
不进食生的海（水）产品 ， 海（水）产品加工存放容器要做到生熟分开 ， 煮熟后食用 ， 清洗海鲜人员要彻底洗手再接触食品和餐具；不喝生水 ， 只喝开水、合格瓶装水；避免大型聚餐和吃剩饭菜；不随地大小便 ， 更不要在水井和河边大小便；发生无痛性腹泻和呕吐须立即就医；粪便和呕吐物污染的地面、容器、厕所、水龙头、衣物被褥等应进行清洁和消毒 。 从事饮食服务、垃圾粪便处理 ， 或者一般人群根据专业机构推荐 ， 可及时口服霍乱疫苗 。
细菌性痢疾
不进食未洗净的瓜果、蔬菜 ， 瓜果要削皮吃 ， 少吃凉拌菜 ， 不吃或少吃熟肉凉盘食物；食用生大蒜有助于预防；食物加工要煮透；饭前便后、加工食物前要洗手；防止饭菜被苍蝇叮爬；不喝生水 ， 只喝开水、合格瓶装水 。 不随地大小便 。 发生水样便、稀便、脓血便 ， 伴腹痛、里急后重应立即就医 。 儿童发生高热惊厥应就医排除是否为中毒性痢疾 。
伤寒和副伤寒
不进食未洗净的生菜和瓜果；不吃未煮熟的贝类等海鲜 。 不喝生水 ， 只喝开水、合格瓶装水；饭前便后、加工食物前要洗手；不随地大小便 。 目前伤寒、副伤寒病情一般不典型 ， 当出现持续3天以上发热 ， 头痛、食欲差 ， 排除感冒等疾病 ， 有不洁食物或生冷食物进食史 ， 应立即就医治疗 。 从事饮食等服务、垃圾粪便处理 ， 或者一般人群根据专业机构推荐接种伤寒疫苗 。
甲型肝炎
不进食未洗净的生菜、不吃未煮熟的贝类等海（水）产品 。 不喝生水 ， 只喝开水、合格瓶装水；饭前便后、加工食物前要洗手；不随地大小便 。 不共用水杯等餐具用具；出现皮肤、眼睛巩膜发黄、恶心、厌油腻、食欲差等消化道症状应立即就医治疗 。 从事饮食服务、垃圾粪便处理 ， 或者一般人群根据专业机构推荐接种甲肝疫苗 。
手足口病
经常用清水和皂液洗手 ， 特别是在接触口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、当手被水疱、呼吸道分泌物污染时、更换婴儿尿布后及处理被污染的物品后要彻底洗手 。 经常清洁和消毒日常接触的餐具、用具、物品或表面（如家具、玩具和共用物品）以及分泌物、呕吐物和粪便等污染的物品用具 。 尽量不要共用毛巾或其他个人物品 。 成人外出回家应更换清洁衣服和洗手后再接触婴幼儿 ， 不要喂食婴儿成人咀嚼过的食物；避免与患者密切接触 ， 如玩耍、接吻等 。 尽量少去人员密集的公共场所 ， 减少感染机会 。 家居或幼儿园室内做好通风 。 根据专业机构推荐3岁以下儿童可接种肠道病毒71型（EV71）疫苗 ， 以减少EV71感染发病及其导致的重症和死亡 。
●自然疫源性疾病
自然疫源性疾病是指在自然条件下长期存在 ， 在野生动物间流行 ， 并在一定条件下会感染人类的疾病 。 由于洪灾期间自然环境的改变 ， 包括温度、湿度、水位及媒介生物的栖息地变化影响了病原体、传染源、传播媒介和宿主的生长繁殖和生活习性；另一方面 ， 灾区群众居住条件恶劣、营养不良、精神心理压抑 ， 使机体对疾病的抵抗力下降及灾区卫生防病措施被损害等 ， 均易导致自然疫源性疾病的流行和暴发 。 洪灾后需要重点预防的自然疫源性传染病有肾综合征出血热（流行性出血热）、钩端螺旋体病、流行性乙型脑炎、疟疾、血吸虫病、鼠疫、炭疽、布鲁氏菌病等 。


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