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内分泌疾病|体温与免疫的两三事( 二 )


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首先 ， 高热会导致心率增快 。 一般认为体温每升高1℃ ， 呼吸会加快 4 次/分 ， 心率会增加 16 次/分 。 虽然临床上不一定有这么精准的比例关系 ， 但高热患者心率大多比其平时要快很多 。 大多数年轻患者会出现窦性心动过速 ， 如果心率在 150 次/分以下 ， 且身体素质较好 ， 尚且可以继续观察；如果心率大于 150 次/分或者身体素质不好的老年人 ， 有可能诱发室上性心动过速 ， 从而导致其他类型心律失常 。
此外 ， 高热也可能引起高热惊厥 ， 尤其以小儿最为常见 。 患者可能会出现肌肉抽搐 ， 双目呆滞 ， 甚至意识丧失等症状 。 即便没有上述严重后果 ， 发热本身也会伴随关节肌肉疼痛 。 因为受到感染后 ， 机体内出现致热源 ，作用于下丘脑体温调节中枢 ， 引起体温升高 ， 其中前列腺素作为致热作用最强的一类物质 ， 被体温中枢合成和释放后 ， 不仅使体温上升 ， 也会导致关节、肌肉疼痛 。 前列腺素还会增强机体对疼痛的敏感性 ， 并能增强对组织胺、缓激肽等致痛物质的反应 ， 引起炎症反应 ， 最终导致疼痛 。 所以为了缓解病痛 ， 患者往往需要服用解热镇痛药 。
通常情况下 ， 临床上对于体温不超过 38.5℃的患者 ， 一般嘱其多饮水 ， 或者通过物理降温（如用湿毛巾擦拭患者的手心、脚心、腋下等部位） ， 来达到退烧的目的；体温超过 38.5℃时 ， 可以应用药物退热；但如果患者是持续高烧的情况 ， 即发烧连续超过3天 ， 并且温度高于 39℃ ， 那么应该去医院 ， 在专业医生的帮助下 ， 通过打退烧针等方法来退烧 。
综上所述 ， 体温无小事 ， 大家千万不要儿戏哦！


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