广州日报|每天晨跑5公里，11岁小男孩“跑”进了急诊！医生提醒夏天这类人要当心
“我现在每天早上带着他跑5公里 ， 这次总能减肥成功了吧？”浙江大学医学院附属第四医院营养门诊里 ， 小石头的爸爸对医生说 。
年仅11岁的小石头体重150斤 ， 是个实打实的“小胖墩” 。 放假不久 ， 爸爸就带着他来到医院营养门诊 ， 准备趁着暑假好好给儿子减肥 ， 这次是来复诊 。
但营养科李晓林不但没有表扬他 ， 反而盯着一份血化验报告单皱起了眉头：11岁的孩子肌酸激酶竟有794U/L（正常参考范围50-310 U/L） 。
在李晓林的坚持下 ， 小石头到急诊血化验进行复查 ， 最终复查结果令人震惊 ， 肌酸激酶较前进一步升高达4339U/L（正常参考范围50-310 U/L）！随后 ， 他直接在急诊收治入院 。
11岁小胖墩体脂率近50% ， 严重超重
暑假期间 ， 不少家长带着“小胖墩”来医院营养门诊进行医学营养减肥 ， 150斤的小石头就是其中之一 。
7月16日 ， 爸爸带着他来到营养科门诊 ， 准备趁着暑假假期好好减肥 。
营养科医师李晓林给孩子进行全面的肥胖评估 ， 包括身高、体重、腰围测量 ， 人体成分分析检测 ， 以及血、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂常规、甲状腺功能及肝脏B超等 。 经测量检测 ， 石头身高155cm ， 体重67.5Kg ， 腰围91cm ， 体脂率高达42.2% ， 属于严重超重 。
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图片来源：视觉中国
李晓林为小石头制定了一份“减肥套餐” ， 包括控制热量、全面均衡的饮食 ， 以及适量的运动 。
7月底 ， 爸爸再次带着小石头来到营养科复诊 。 短短1个月不到的时间里 ， 小石头肉眼可见瘦了一些 ， 看上去减肥颇有成效 。
爸爸自豪地告诉医生 ， 这段时间每天带着儿子晨跑5公里 ， “每天挥汗如雨 ， 他都坚持下来了 。 连我都瘦了！”
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图片来源：视觉中国
【广州日报|每天晨跑5公里，11岁小男孩“跑”进了急诊！医生提醒夏天这类人要当心】但李晓林却发现 ， 小石头虽然瘦了 ， 但整个人精神不佳 ， 气色不好 。 化验报告显示 ， 他的肌酸激酶竟有794U/L（正常参考范围50-310 U/L） 。 职业的敏感性告诉她 ， 这并不正常 。
过量运动 ， 孩子的肌肉“溶解”了
李晓林追问小石头 ， 跑步时是否有明显的肌肉酸痛、
发力、恶心不适等症状 ， 但都被他否认了 。
虽然爸爸一再拒绝复查指标 ， 李晓林医生还是坚持劝说父亲带孩子到急诊血化验进行复查 ， “如果肌酸激酶仍旧严重超标 ， 这可不是开玩笑的 。 ”
最终复查结果令人震惊 ， 肌酸激酶较前进一步升高达4339U/L（正常参考范围50-310 U/L） 。
李医生立即联系医院儿科专家马鸣主任进行联合会诊 ， 最终诊断考虑“横纹肌溶解” 。 很快 ， 孩子在急诊收治入院 。
什么是“横纹肌溶解”？
“横纹肌溶解” ， 医学称为“横纹肌溶解综合
征” 。 横纹肌 ， 顾名思义就是有横纹的肌肉 。 人类肌肉分为三种：骨骼肌、平滑肌和心肌， 其中 ， 骨骼肌和心肌都有横纹 。
而横纹肌溶解征就是指一些原因造成的肌损伤 ， 影响细胞内外钠-钙稳态 ， 最后导致细胞膜完整性破坏等一系列的系统表现 。 破损的肌细胞内成分释放入血液 ， 极易堵塞肾小管 ， 最终会导致肾功能损伤 ， 甚至急性肾衰竭 。
“横纹肌溶解”有哪些危害？
①发生横纹肌溶解症时, 肾脏最容易受到伤害 ， 容易造成急性肾功能损伤 ， 甚至急性功能衰竭；②造成电解质紊乱 ， 可导致高钾血症 ， 诱发恶性心率失常；③重症横纹肌溶解案例会发生代谢性酸中毒 ， 严重者会危及生命 。
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