神经内科周而英|一定要收藏！癫痫患者的停药注意事项
癫痫是一种常见的神经系统疾患 ， 大部分患者需要在专科医师的指导下坚持长期、规律的服用抗癫痫药物 ， 抗癫痫药物怎么服用、服用时间长短以及什么时间减药或停药 ， 是癫痫患者及家属最关心的问题 。
在所有通过药物进行抗癫痫的患者中 ， 经过正规药物治疗后大约有60%-70%的癫痫患者可以实现无发作 ， 甚至达到控制癫痫的目的；但是在我国由于对癫痫的误解、歧视以及各地区经济发展的不均衡 ， 癫痫的治疗缺口仍很大 ， 癫痫的治疗效果仍不满意 。
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通常情况下 ， 癫痫患者如果持续无发作2年以上 ， 即存在减停药的可能性 ， 但是否减停、如何减停 ， 还需要考虑患者的癫痫类型（病因、发作类型、综合征分类）、既往治疗反应以及患者个人情况 ， 仔细评估停药复发风险 ， 确定减停药复发风险较低时 ， 并且与患者或者其监护人充分沟通减药与继续服药的风险/效益比之后 ， 可考虑逐渐减停抗癫痫药物 。
【神经内科周而英|一定要收藏！癫痫患者的停药注意事项】但是 ， 一些患者在减药或停药后 ， 仍存在一定的复发风险 ， 总体复发率在1/4-1/3 ， 且复发在减药或停药后的1-2年内 。
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与减药或停药后癫痫复发的相关风险有：停药时脑电图仍有异常、曾经停药后有复发的病史、发病年龄在2岁以下或10岁以上、IQ在70以下、多次发作（每年超过5次）或有癫痫持续状态、存在一定的症状性病因、手术中不完整切除癫痫病灶、多种药物治疗等 。 最后 ， 癫痫患者在减药、停药上一定要按照医生医嘱严格执行 ， 切勿擅自突然停药 。 停药也是一个循序渐进的过程 ， 所以为了防止癫痫再次反复发作 ， 患者朋友一定要保持警惕 ， 听从医生的安排 。
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