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内分泌疾病|糖尿病病人应注意的运动疗法


治疗糖尿病的五驾马车中包括运动治疗 。 运动不仅对正常人健康有益 ， 也是治疗糖尿病的重要手段 。 但对糖尿病患者来说 ， 运动强度和持续时间要有所限制 ， 既不能盲目大量运动 ， 也不能运动量过小而达不到锻炼的效果 。 糖尿病患者的运动方式可以选择步行、慢跑、游泳、太极拳、爬楼梯、骑自行车等 。
内分泌疾病|糖尿病病人应注意的运动疗法
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运动要把握“火候”
糖尿病患者有别于健康人 ， 参加运动时必须注意掌握好分寸 。 患者每日或每周定时进行数次锻炼 ， 每次以持续20～40分钟为宜 ， 这样才能使运动治疗达到“火候” 。
生理学研究表明：患者运动最初的5～10分钟 ， 达不到降血糖的目的；运动时间20～30分钟 ， 降血糖的作用最佳；运动时间超过40分钟 ， 虽然血糖可以降低 ， 但血中脂肪浓度增加 ， 会加重病情 。
运动强度可以用心率确定 。 心率小于“170－年龄”为适中运动量 。 例如：60岁患者（170－60=110）运动后的心率不超过110次/分为宜 。 最大安全运动心率=220－年龄 。 一般要求轻运动量时 ， 心率达到最大安全运动心率的50％ ， 中度为68％ ， 重度为75％左右 。
运动要定时、定量 ， 持之以恒
每周保证3～5次 ， 肥胖或注射胰岛素患者最好每天一次 。 运动时间30～40分钟/次 ， 一般不超过1小时 。 运动要定时、定量 ， 而且要持之以恒 。
开始运动量要小 ， 时间要短 ， 随着体质的增强 ， 病情好转 ， 可逐渐增强运动 。 一切以身体能否耐受 ， 以无不良反应为标准 。 如果发现休息时仍讲不出话 ， 或运动一小时后仍不恢复到正常状态现象时 ， 就提示运动量过大 ， 应适当减量 。 要注意调整好运动的节奏 ， 在运动前要做简单的热身运动 ， 逐渐加大运动量 ， 使心肺功能有一个适应的过程 ， 运动快结束时 ， 至少要有5分钟的减速调整 。 有人担心 ， 运动时机掌握不当会诱发低血糖 ， 实际上这不应成为糖尿病患者参加运动的障碍 。 但患者在锻炼时应注意时机 ， 最好在餐后60～90分钟 。
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运动也有禁忌
1型糖尿病患者在血糖没有得到很好地控制之前 ， 不要进行体育锻炼；2型糖尿病患者虽然不禁忌运动锻炼 ， 但也以一般的步行锻炼为安全；有视网膜病变的患者 ， 运动量不能过大 ， 以免诱发眼底出血；有心、肝、肾、肺功能不全或急性感染等严重并发症的患者 ， 运动当属禁忌之列 。 由于患者大多为中老年人 ， 许多人并发有高血压、血脂紊乱和心、脑血管疾病 ， 在开始运动时要本着量力而行 ， 适宜勿过的原则 ， 绝不能运动过度 。 较为理想的做法是 ， 明确糖尿病后 ， 在开始正规运动前 ， 应该做次全面的体检 ， 在了解自己的健康状况并在医生指导下开展运动 。
运动前后有学问
为确定运动方案是否安全 ， 在运动前、后要监测血糖 ， 用胰岛素或口服降糖药治疗的患者 ， 在运动时应随身携带糖果、饼干、水果或饮料等 ， 以备低血糖发生时食用；
运动前要先做准备活动 ， 之后逐渐增加运动量；
避免在过冷、过热、湿度大或有雾霾的环境中做高强度的运动；
运动时要穿合适的衣服和鞋袜；
运动时间较长时应注意饮水；
【内分泌疾病|糖尿病病人应注意的运动疗法】如果在运动中感到头晕、虚弱无力、大汗、面色苍白、气急、胸闷或某一部位出现疼痛等不良反应时 ， 应停止运动 ， 并及时取得医生的指导 。


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