女性健康|复发性流产是怎么回事？了解这些，妈妈们才能保住孩子
随着妇女婚孕年龄的上升 ， 在晚孕、晚育的社会条件驱使下 ， 自然流产、胚胎发育不良、胎死腹中、死产等医疗结局的发生率也必然性的提高 。 面对一次、两次或多次的不良妊娠结局 ， 失望、沮丧、焦虑、无助、和不安 ， 几乎是所有孕妇及家属都可能会经过的心路历程 。 渡过了流产后的心情低潮；接下来 ， 更重要的是如何正确的准备、规划、并迎接下一次孕育的到来 。
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什么是复发性流产（RSA）？
在医学上 ， 我们把生活中所说的"多次流产"做了精准定义 。 自然流产是指妊娠不足28周 ， 胎儿不足1000g的非意愿性流产 ， 胚胎或胎儿通过非人工方法自动脱离母体并排出 ， 且无生命现象的妊娠终止 。 如若一对夫妻连续2次或2次以上发生自然流产 ， 或辅助生殖3次以上移植失败 ， 称之为复发性流产 。 与男性有关的RSA主要发生在妊娠早期 。 复发性流产的诊断步骤
1、遗传因素筛查
包括染色体异常、基因病及胚胎染色体异常 。 父母双方染色体异常：在普通人群出现几率约0.2% ， 在RSA夫妇中高达4% 。 最常见的异常为染色体平衡易位 。 胚胎染色体异常：RSA患者流产后胚胎染色体异常的发生率约50%～60% ， 主要为染色体非整倍体 。 目前我中心主要采用高通量测序技术检测RSA患者的绒毛或胎儿组织 ， 进行胚胎染色体异常的病因筛查 。
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2、生殖器官解剖结构筛查B超检查：常规监测排卵情况是否正常、是否存在宫腔粘连或子宫的畸形；宫颈机能检查：对有晚期流产病史的患者 ， 了解您是否存在宫颈机能不全或和宫口松弛；宫腔镜或腹腔镜检查：针对有生殖道畸形的患者 ， 必要时进行宫腔镜或腹腔镜检查和治疗 。
3、免疫因素筛查抗磷脂综合征相关指标检测：包括抗心磷脂抗体（ACA）、抗β2GP1抗体、抗狼疮抗体；其它自身免疫性抗体：如抗核抗体、抗双链DNA抗体等 。 参考其它AsAb ， EmAb ， AoAb等自身免疫抗体 ， 如果多于三项抗体阳性 ， 则要引起重视 。
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发生复发性流产 ， 心身受损 ， 确实让人沮丧！但不必气馁 ， 要积极检查病因 ， 配合治疗 ， 争取下次妊娠成功！建议在系统检查流产原因的基础上 ， 孕前治疗3-6个月 ， 复查夫妇双方的生殖细胞 ， 整体状况改善之后 ， 再进入备孕阶段 。 再次妊娠后 ， 则积极安胎 。 并定期检查 ， 一般要治疗到孕12-14周 。
【女性健康|复发性流产是怎么回事？了解这些，妈妈们才能保住孩子】复发性流产诊断和用药——康爱良医健康科普专栏 。
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