癌症肿瘤|乳腺癌患者的手术方式有哪些？
大多数患有乳腺癌的女性都会接受某种类型的手术治疗 ， 通常根据患者个人病情和不同的治疗目的选择实施不同类型的手术 。 例如 ， 可以进行手术以达到以下治疗目标：
? 尽可能多地去除癌组织（保乳手术或乳房切除术）
? 查明癌症是否扩散到手臂下的淋巴结（前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫）
? 癌症切除后恢复乳房形状（乳房再造）
? 缓解晚期癌症的症状
医生一般根据患者乳腺癌特征和病史决定实施某项手术 ， 或者由患者自己选择手术方式 。 建议患者了解可供选择的手术类型 ， 以便与医生讨论并做出适合的选择 。
手术切除乳腺癌
切除乳腺癌有两种主要的手术方式：
保乳手术
（也称为乳房肿瘤切除术 ， 象限切除术 ， 部分乳房切除术或乳房区段切除术）——仅切除含有癌症的部分乳房的手术 。 目标是去除癌组织以及一些周围的正常组织 。 移除多少乳房组织取决于肿瘤的大小和位置以及其他因素 。
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乳房切除术
切除整个乳房的手术 ， 包括所有乳房组织 ， 有时还包括附近组织 。 乳房切除术有几种不同类型 ， 有些女性也可能接受两个乳房都被切除的双乳房切除术 。
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【癌症肿瘤|乳腺癌患者的手术方式有哪些？】图片来自网络选择保乳手术还是乳房切除术？
许多患有早期乳腺癌的女性可以选择保乳手术（BCS）或乳房切除术 。 保乳手术的主要优点是女性保留了大部分乳房 ， 但在大多数情况下需要接受放疗 ， 而进行乳房切除术的女性则一般不需要放疗 。
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由于乳腺癌的类型不同 ， 肿瘤较大 ， 既往治疗史或某些其他因素的影响 ， 对于一些女性来说 ， 乳房切除术可能是更好的选择 。
一些女性可能担心手术切除范围较小可能会增加乳腺癌复发的风险 。 但事实是 ， 在大多数情况下 ， 乳房切除术后的长期生存机会或治疗效果并没有太多优势 。 对数千名女性进行了20多年的研究表明 ， 当保乳手术与放疗一起进行时 ， 相较而言进行乳房切除术并不能提供更好的生存机会 。
手术切除附近的局部淋巴结
为了确定乳腺癌是否已扩散到腋窝淋巴结 ， 将取一个或多个腋窝淋巴结进行显微镜下观察 ， 这是确定癌症分期的重要过程 。 切除淋巴结可以作为乳腺癌手术的一部分或作为单独的手术进行 。
切除淋巴结的两种主要手术类型是：
? 前哨淋巴结活检（SLNB）——仅移除癌症可能首先转移的手臂下的淋巴结 。 仅去除一个或几个淋巴结可降低手术引起的副作用风险 。
? 腋窝淋巴结清扫术（ALND）——从手臂下方移除许多（通常少于20个）淋巴结 。 目前腋窝淋巴结清扫术并不常用 ， 但在某些情况下仍然是观察淋巴结的最佳手术类型 。
手术后乳房再造
任何接受乳腺癌手术的女性都可以选择乳房再造 。 在行乳房切除术后 ， 女性可能考虑乳房再造以恢复术后乳房的外观 。 而在保乳手术后 ， 可能考虑进行脂肪移植以弥补手术中留下的凹陷 。 具体方案将取决于每个女性的具体情况 。
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目前有几种类型的再造手术 ， 可以根据医疗状况和个人喜好进行选择 。 可以在乳腺癌手术术中（立即再造）或术后（延迟再造）进行乳房再造 。
如正在考虑进行再造手术 ， 建议在行乳房切除术或保乳手术之前与乳腺外科医生和整形外科医生讨论 ， 以便外科团队有时间计划最适治疗方案 。
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