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法海妈妈幼教|可不能由他去，孩子怎么哭一嗓子就“哭死过去”？医生：屏气发作( 二 )


呼吸运动不协调：呼吸运动不协调如肋骨和胸骨运动 ， 不适当刺激如按压眼球均会造成屏气发作 ， 在清醒和睡眠状态中的轻度阻塞性呼吸等 。 过度的交感神经反射(通常引起屏气发作的发绀型)、或副交感神经反射(引起屏气发作的苍白型) 。 铁缺乏使体内5-羟色胺和去甲肾上腺素升高 ， 影响孩子的行为 。
2、家庭环境及教育对小儿屏气发作的直接影响：
【法海妈妈幼教|可不能由他去，孩子怎么哭一嗓子就“哭死过去”？医生：屏气发作】家庭和睦、人与人之间的健康与友好的关系 ， 是孩子最好的教育 ， 对孩子的生长发育尤其心理、行为发育有着重要影响 。
父母关系紧张：许多事实证明 ， 尤其父母当着孩子吵架、矛盾冲突升级 ， 给孩子心灵造成极大的创伤 ， 孩子缺乏安全感 ， 孩子会惊恐万状的哭泣不止 。
另外 ， 孩子屏气发作后受到父母又用不适当的教育方式 ， 将会强化孩子屏气发作及持续反复发作 ， 比如过分溺爱、娇宠、迁让、训斥、恐吓等也是屏气发作的主要原因 。
父母关系与孩子教育
家庭环境压力大：另有研究发现 ， 家庭生活节奏过快 ， 气氛紧张 ， 家长的社交、工作及竞争压力较大；再有家庭居住空间过分狭小,这些均是孩子紧张、压抑、恐惧的重要因素 ， 对情绪敏感、尤其是“困难气质”的孩子,特别容易表现出较高的情绪反应 ， 从而诱发孩子的心理、精神、行为等方面变化 ， 表现出孩子没有原因的哭泣 。
父母关系紧张 ， 孩子性情不好
3、有缺铁性贫血导致屏气发作：
从生理病理学分析：由于孩子身体内铁元素的含量不足 ， 使体内神经传导介质（5-羟色胺和去甲肾上腺素）升高 ， 引起高碳酸血症和脑缺氧；由于哭泣时脑血管的过度紧张、呼吸道痉挛、心跳减慢 ， 血流量减少而出现先过度换气 ， 继而呼吸抑制 ， 表现呼吸暂停 。
孩子会哭喊着 ， 突然屏气、意识丧失、口唇发绀、四肢强直抽动,持续0.5～1分钟后呼吸恢复,症状缓解,口唇翻红,全身肌肉松弛而清醒,一日可发作数次 。
近年来研究发现：这种屏气发作的孩子血清铁、运铁蛋白饱和度与铁蛋白均低于正常儿童值 ， 给这种孩子补充铁剂后 ， 屏气发作马上会减少或停止发作 。 随之再复查化验值有均恢复正常 ， 说明了屏气发作与铁元素缺乏有关 。
法海妈妈幼教|可不能由他去，孩子怎么哭一嗓子就“哭死过去”？医生：屏气发作
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屏气发作与缺铁性贫血的关系
三、屏气发作的具体症状及表现有哪些呢？其典型特点是什么？（很重要）
一般症状：
占屏气发作多数 ， 孩子遇到恐惧、痛哭、发怒、挫折等不良性刺激后 ， 突然出现一种急剧的情感爆发 ， 哭叫及过度换气 ， 紧接着出现屏气、呼吸停止、口唇发绀及四肢强直的表现 。
严重症状：
少数 ， 屏气发作严重的会出现突然意识丧失、全身强直、角弓反张（颈背高度强直、身体仰曲呈弓状）、四肢肌肉阵发性、痉挛性抽动 ， 全程1分钟左右 ， 重者2~3分钟 ， 然后全身肌肉放松 ， 出现呼吸、神志恢复 。 这是屏气发作的主要危害 。
临床上将小儿屏气发作分为两种类型：
苍白型：又称血管迷走型 ， 由于愤怒或惊吓后出现面色苍白、丧失张力 ， 少数有肌肉抽动 ， 此时心率可减慢 ， 持续1-3分钟缓解 。
青紫型：均先有强烈的愤怒或恐惧 ， 出现大声哭喊后即屏气于呼气相 ， 出现青紫 ， 重者意识丧失及全身强直或抽动 ， 约数分钟后缓解 。
因此 ， 小儿屏气发作需与小儿癫痫鉴别：这两个疾病又是如何鉴别的呢？
1、发病诱因不同：
癫痫是神经系统器质性病变引发的脑功能异常放电 ， 一般情况下 ， 癫痫发作前无诱因 ， 随时可以发作；甚至在安静和睡眠中发作 。 因此发作的脑功能检测脑电地形图显示双侧对称同步的异常Q波或棘慢波 。


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