消化疾病|为什么会长胆囊结石？什么样的人有患胆囊结石的风险？
胆囊结石很常见 ， 十个美国人中有一个患有胆囊结石 ， 目前中国人胆囊结石发病率也接近10% 。 对大多数人来说 ， 它们不会引起症状 ， 不需要治疗 。 但是大约20%的胆囊结石患者会经历急性腹痛 。 胆囊结石引起的急性腹痛是最常见的胆囊切除术病因 ， 且没有之一 。 在美国 ， 每年都有超过70万人的胆囊被切除 。
胆囊是个梨形的囊袋大约7.5-15cm长 ， 最宽处的宽度为2.5-5cm 。 胆囊在你的右上腹 ， 藏在肝脏下面 。 胆道系统包括肝脏和输送胆汁的复杂的胆道网络系统 ， 胆囊是胆道系统的一部分 。
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【消化疾病|为什么会长胆囊结石？什么样的人有患胆囊结石的风险？】胆汁是肝脏分泌消化液 。 胆囊的作用是储存胆汁 ， 进食时分泌到小肠里 。 胆汁中含有胆红素 ， 一种从肝脏产生的黄绿色液体 。 所以 ， 如果胆道梗阻 ， 胆汁会回流入血 ， 会导致你的皮肤和眼睛变黄（黄疸） 。
胆汁还含有胆固醇、胆汁盐以及卵磷脂 。 胆盐和卵磷脂使胆固醇溶解在胆汁中 ， 排出体外 。
胆汁的主要功能是帮助分解食物中的脂肪分子 。 脂肪是有价值的营养要素 ， 如果没有胆汁的帮助 ， 这些营养物质会象垃圾一样从你消化系统中排出 。
当你吃了一顿含有脂肪或蛋白质的食物（可能意味着是你摄入食物的绝大部分成分） ， 你的胆囊开始工作了 。 胆囊收缩并排出储存的胆汁 ， 通过胆管排入你的上消化道（十二指肠） 。 一旦进入十二指肠 ， 胆汁帮助你的小肠消化和吸收脂肪、脂溶性维生素A、 D、E和K 。
当胆囊胆汁未达到化学平衡时 ， 它会像饱和的海水析出海盐一样 ， 形成硬化的颗粒 ， 小的可以像沙子 ， 或大的比高尔夫球还大 。 有些人只有一块石头 ， 另一些人则有多块石头 ， 可能多达几百块甚至更多成千上万 ， 有时被称为砂石、泥沙或胆泥 。
很多因素可能加速胆结石形成 ， 其中许多原因还不甚了解 ， 这些因素包括：
1.胆固醇过高
正常情况下 ， 胆汁中含有足够的肝脏产生的化学物质以溶解胆固醇 。 但是如果你的胆汁胆固醇含量过饱和后 ， 不能溶解的胆固醇最终会形成结石 。 肥胖、遗传因素、快速减肥等等可能加速这一过程 。
2.胆囊不能正常排空
在怀孕期间孕激素使胆囊排空缓慢及胆汁淤积 ， 妊娠是胆囊炎和胆石病的重要诱因 。 长期不吃早饭或长期禁食时 ， 胆囊没有食物的刺激可能无法收缩、排空浓缩的胆汁 。 胆汁在你胆囊停留的时间越长 ， 就越浓缩 。 胆汁太浓缩会变成胆泥并形成结石 。
3.胆红素过高
某些情况下（如肝硬化、溶血） ， 可能导致胆汁中胆红素过多 。 过多的胆红素可能导致胆囊结石 。
什么样的人有患胆囊结石的风险？
有些人会形成胆结石 ， 而另一些人却不会形成 ， 其背后的原因还不清楚 。 但以下因素可能使您患结石的风险增加：
1.女性
女性患胆结石的风险是男人两倍 。 可能是因为雌激素 ， 女性的雌激素水平远远大于男性 。 雌激素使肝脏分泌更多胆固醇进入胆汁 ， 增加形成结石的可能性 。
怀孕、避孕药和激素替代治疗会增加胆汁中的胆固醇水平 ， 降低胆囊排空的能力 。 如果你长期进行避孕药和激素替代治疗 ， 请咨询医生 ， 以权衡利弊 。
2.家族史
胆结石通常有家族史的 ， 可能与遗传有关 。 最近研究已经发现了两个基因与胆结石风险增加相关 ， 不论你的年龄、性别及体重 。
3.民族
在美国 ， 美洲原著民胆结石的发病率最高 ， 其次是西班牙裔（其中许多人有一些美洲土著血统） 。 在亚利桑那州的皮马印第安人中70%的30岁女性有胆结石 ， 大多数男性最终也患胆结石 。 亚洲人或非洲人后代胆结石的发病率比较低 。
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