答摩健康|我是怎么发现《伤寒论》的真相？
本 期 导 读
本文是作者忆忘老师探索学习《伤寒论》的经历 ， 文中详细记载了他在学习过程中遇到发现的各种问题 ， 以及寻求真相的历程 ， 希望对广大中医经典爱好者和中医临床从业者有所启发 。
《伤寒论》探索过程
《伤寒论》六要素构思起于2014年 ， 曾写过一篇《六要素钤百病论》 ， 反复诘辨寒热、表里、虚实、阴阳等概念的勾连与异同 ， 可以窥见探索过程 。 2018年顿悟递归 ， 有多人见证 。 六要素基于生机法则 ， 再现《伤寒论》医学理论体系的内部构造 ， 重新认知古人的理论方法 。 六要素辨章源流 ， 返本归真 ， 并非创造而是还原张仲景递归古法 。
个人学习《伤寒论》的经历 ， 除了「勤求古训」参考众多医家的解释以外 ， 还要反复去阅读原文 ， 去理解含义和实际的临床运用 。
在这个过程中 ， 发现了很多的问题 。
首先是表里改为阴阳 。 俗话说 ， 阴阳是个框 ， 什么都能装 。 装进去 ， 就可能不知道是什么意思 ， 比如热病阴阳交 。
第一：顺藤摸瓜 ， 阴阳到太阳
阴阳交的阴阳 ， 既不是指寒热 ， 也不是指表里 ， 更不是指虚实 。 它指的是热病有汗无汗 。
热病阴阳交 ， 是有汗无汗的两类温病危重症 。
温病为什么汗不出？汗出为什么热不退？如果知道热射病也这样 ， 也就是中暑的重症 。 不出汗 ， 是因为汗腺障碍 ， 或者体温中枢调节障碍 。 这是中暑 ， 也就是痉湿暍病里面的中暍 。
然后又看到中暍 ， 叫做「太阳中暍」「太阳中热」 。 突然意识到 ， 太阳病可能不是原文 。 或者说 ， 太阳病被误会了 。
因为通常的太阳病概念里面 ， 没有温病 ， 没有中暑 。 这是一个重要的发现 。 最终导致三阳合病的误会 ， 因为三阳合病中的太阳病 ， 指的是中暑 ， 不是「伤于风寒」的太阳病 ， 而是伤暑、伤热、中热 。 这样 ， 六病和六经的概念 ， 原本应该是七病 。
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第二：对称原理
【答摩健康|我是怎么发现《伤寒论》的真相？】表里改为阴阳 ， 造成了里病改成阴病 ， 最后又成了少阴病 。 立即意识到少阴病可能是被误会了 。
在某一天 ， 对着条文发呆的时候 ， 突然灵光乍现 。 这个条文就是：
「少阴之为病 ， 脉微细 ， 但欲寐 。 」
原有的概念中 ， 少阴病是「表阴病」 ， 是寒证 。 但是这个条文 ， 既没有表达「表病」 ， 也没有说存在寒证 。
反而 ， 脉微细表示津血虚 ， 但欲寐表示精神不振睡眠多 。 这是一派虚像 ， 而不是表证 ， 也不是寒证 ， 如果要治疗这种情况 ， 就是补津液 ， 而不是发表或温里 。
这样 ， 突然发现 ， 原来少阴病是讲虚证 。 在虚证的基础上 ， 可以出现二三日无里证 ， 有表证的情况 ， 等等 ， 是虚证基础上的祛邪法 。
虚证应该与实证对称 ， 而不是与太阳病对称 。 到这里已经可以确定 ， 少阴病被误会了 。
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第三：虚与实
宋太宗赵匡义在《太平圣惠方》序 ， 里面写到「先辨虚实 ， 次察表里」 ， 进一步的问题是 ， 虚实与表里 ， 是什么关系？
我是倒过来的 ， 先解决了虚证的定义 ， 少阴 ， 津液虚少、功能衰弱 。 那么首先肯定他不是与某一种病对称 ， 少阴病应该是与所有实证对称 。
实证是哪些呢？古人用什么来定义实证？就一个字：「毒」 ， 意思是寒热异常 。 神农尝百草的传说 ， 大家都很熟悉 ， 一日而遇七十毒 。 最初神农是农神 ， 搞农业 ， 找食物 ， 每天遇到不适合做食品的植物 ， 七十多种 。 所谓七十毒的毒 ， 不是中毒 ， 而是寒热偏性太大 ， 不适合做食品长期吃 ， 但是适合做药物 。
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