绥化日报|医保住院15天必须出院?省医保局回应↘
北京联盟_本文原题:医保住院15天必须出院?省医保局回应↘
近日 , 有参保患者反映住院15天被强制出院 , 定点医疗机构告知由于医保部门对住院天数有限制 , 不能超过15天 。
为什么会发生患者被强制出院的情况?
医保部门真的有这种规定吗?
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权威回答
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听听权威如何解读
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1
为防止过度医疗 , 卫生部门会对医院进行平均住院日的考核 , 用于反映医院对住院患者的服务效率 。 这种限制是 对于整个医院的平均情况做出的考量 , 而 不针对单个患者 。
2
现实中医院不合理让病人出院一般有以下原因:
时间原因:有一些病人住院时间比较长 , 有些医院就会通过“一刀切”的做法要求病人先出院再重新住院 , 这是不合理的 。
费用原因:当参保人住院费用超过了病种结算标准或均次定额结算标准 , 有些医院为了保证单次医疗不亏损 , 也会让病人出院 。 这也是不合理的 。 (医疗费用单次超过病种结算标准并不意味着医院整体就会亏损 , 因为有更多的单次结余情况 。 )
3
以上不合理让病人出院的情况都是违反医保规定的 。
4
患者的住院天数和治疗费用 , 应由医疗机构根据患者病情做出专业判断 。
【绥化日报|医保住院15天必须出院?省医保局回应↘】来源:哈尔滨日报
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