防暑|即将入伏，高温下的劳动者，这份防暑小贴士请收好
这几天每天都很闷热 ，
即将入伏 ， 气温也持续走高 ，
许多劳动者仍然头顶烈日、辛勤工作在一线 。
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沈阳市卫生健康服务中心副主任医师李涵表示 ， 高温和暴晒极易引发中暑 ， 高温下作业的劳动者应对中暑知识有所了解 ， 给予高度重视和科学预防 。
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正确认识常见的中暑类型并进行应急处置
中暑分为先兆中暑、轻症中暑、和重症中暑三种 。 先兆中暑是指在高温作业过程中出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等 ， 体温正常或略有升高；轻症中暑是指具有前述中暑症状 ， 体温往往在38°C以上 ， 伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热 ， 或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现 。
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“对于先兆中暑和轻症中暑患者 ， 应迅速将中暑者移至阴凉、通风的地方 ， 同时垫高头部 ， 解开衣裤 ， 以利呼吸和散热 ， 并用湿毛巾敷头部或用冰袋置于中暑者的额头、腹股沟、腋窝等处 。 若病人能饮水时 ， 可给病人饮水中加入少量食盐 。 可对症服用仁丹、十滴水、霍香正气丸或涂擦清凉油。 ”李涵说 。
重症中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病的几种表现 。
热痉挛常发生于初次进入高温环境工作 ， 或者劳作量过大 ， 或者大量出汗仅补充水时 ， 表现为短暂、间歇发作的肌肉痉挛 ， 可能与钠盐丢失相关 。 对于这类患者 ， 应当迅速转移到阴凉通风处平卧 ， 补充盐水或饮用电解质溶液 。 对于脱水的患者 ， 可以静脉输注生理盐水 ， 并做好积极转运准备 。
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热衰竭类似中医说的暑厥 ， 是在热应激后以血容量不足为特征的一组临床综合征 。 表现为多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力下降、恶心和呕吐 ， 有时候可以表现出肌肉痉挛、体位性眩晕和晕厥 。 其体温升高 ， 但没有明显的神经系统损伤的表现 。 热衰竭如果得不到及时救治 ， 可以发展为热射病 ， 遇到这样表现的患者 ， 要立即送往医院救治 。 在等待医疗救援的过程中 ， 要注意迅速降温 。
热射病是中暑最严重的一种 ， 其病情危急 ， 死亡率高 。 它有劳力性热射病和经典型热射病两种 。 前者往往见于健康年轻人 ， 后者往往见于年老、体弱或有慢性疾病的患者 。 表现为在高温高湿环境下进行重体力劳动一段时间后 ， 忽感全身不适 ， 发热、头痛、头晕、反应迟钝 ， 或忽然晕倒、神志不清 ， 伴有恶心、呕吐、呼吸急促等 ， 继而体温迅速升高 ， 达到40°C以上 ， 出现谵妄、嗜睡和昏迷 。 患者皮肤干热 ， 面色潮红或苍白 ， 开始大汗、冷汗 ， 继而无汗 ， 心动过速、休克等 。 这类患者还伴有严重的横纹肌溶解 ， 所以发病后十几小时甚至几小时即有急性肾衰竭、急性肝损害、弥漫性血管内凝血表现 ， 病情恶化快 ， 病死率极高 。
李涵表示 ，对于重度中暑者 ， 在前述先兆中暑、轻症中暑处理基础上 ， 立即送至就近医院 ， 或直接拔打120急救 。 工地管理者也应找出中暑原因并采取有效措施 。
用人单位应合理调整作业时间
高温天气下 ， 用人单位如何采取措施预防中暑？
李涵建议 ， 用人单位应妥善安排高温期间施工生产 ， 合理的调整作业时间 。 要密切关注有关高温天气的气象预报 。 原则上 ， 日最高气温达到40°C以上 ， 应当停止当日室外作业；日最高气温达到35°C以上 ， 40°C以下时 ， 在11:00至16:00不得进行室外露天和高处作业 。 严格控制加班加点 ， 防止劳动者疲倦乏力、劳累过度导致伤亡事故发生 。
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