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【走向我们的小康生活】城乡协同让村里人过上城市小康生活

光明日报采访人员 周世祥 吴春燕 王忠耀
6月12日 ， 80岁的广东省广州市花都区花山镇儒林村村民罗汉滋来到村卫生站 ， 挂号、看病、拿药 ， 整个过程只花了一元钱 。“患高血压、心脏病好多年了 ， 我差不多每星期都来 ， 这项政策很好 ， 如果自己买药要花两三百元呢 。”谈起“一元看病”的实惠 ， 罗汉滋说 。
为解决农民看病贵问题 ， 早在2008年5月1日 ， 花都区就开展“一元看病”试点工作 ， 村民在村卫生站看病 ， 只收一元挂号费 ， 药品及诊疗费全免 。2016年“一元看病”实现了与城乡居民医保的衔接 ， 村民在村卫生站就诊先行医保门诊报销 ， 自付部分由区财政予以二次补助 ， 可持续性大幅增强 。
“一元看病”只是珠三角地区城乡协同发展的一个见证 。珠三角地区是我国乡镇经济发展迅速的地区之一 ， 乡镇“钱袋子”鼓了之后 ， 医疗、基础设施、文化建设等方面是否跟得上?村里人又是如何过上城里人的小康生活的?
协同医疗 ， 打通群众看病的“最后一公里”
“以前大病小病都要去镇上 ， 现在不用了 ， 大病去镇上 ， 小病在村里就可以看 ， 这里的医生很专业 。”罗汉滋一边说 ， 一边拿出手机 ， 点开一个“儒林高血压”微信群 ， “卫生站的大夫就在这个群里 ， 有啥事我就会问大夫 ， 大夫还会经常询问我的身体情况 ， 提醒我按时吃药 。”如果说“一元看病”解决了看病贵 ， 那么 ， 家庭医生签约则解决了看病难 。
罗汉滋说的大夫 ， 就是卫生站的主治医师邱华 。邱华是花山镇15个家庭医生签约服务团队的一员 。“我们每个团队负责2到3个村级站 ， 由中级职称医生担任团长 ， 每个团队由团长、乡医、护士、公卫医生组成 ， 协同作战 。基层群众如有身体不适 ， 可以先去村级卫生院 ， 如果病情严重 ， 可以由家庭医生签约团队负责转入门诊、住院或上级医院 ， 这样就由被动服务转为主动参与 ， 满足多层次、多样化的就医需求 。”花山镇卫生院院长凌济忠说 。
“设备越来越好 ， 药品越来越多 ， 而且每3年我会参加3个月的轮岗培训 ， 促使自己不断提高 。”邱华表示 ， 10年来村卫生站的变化也让她记在脑中 。这只是改变的一个局部——基层医疗机构树立了全面质量管理、人人参与质控的理念;新技术新项目如胰岛素泵的床边使用技术、糖尿病足的创面护理技术、颈椎外伤患者的颌枕带牵引术、痰培养检查等也陆续开展起来 ， 特色专科不断壮大 。
经过10年探索 ， 花都区通过深化医药卫生体制改革 ， 基本建立满足不同人群多层次、多样化的健康需求的医疗卫生服务体系;进一步拓宽卫生服务领域 ， 提升了医疗卫生服务水平 ， 构建起“小病不出村、中病不出镇、大病不出区”的三级农村卫生服务格局 ， 实现业务量、医疗质量、医务人员待遇、群众健康素养、社会满意度的五个提升 。
“没有全民健康 ， 就没有全面小康 ， 而全民健康的短板在基层 ， 所以 ， 我们要做到的就是打通基层群众看病的‘最后一公里’ 。”凌济忠表示 。
转型升级 ， 村级工业园有了新气象
乘车经过广东佛山顺德区龙江镇 ， 道路两旁能看到很多家具工厂 。一场“腾笼换鸟”的大动作——村级工业园改造正在这里悄然推进 。


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