何药师健康科普|地平类药,不仅降血压,还抗心肌缺血,抗动脉粥样硬化,保护肾脏( 二 )
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四、对红细胞和血小板结构与功能的影响 (1)对红细胞影响:与其他组织细胞一样 , 红细胞具有完整的钙转运系统 , 红细胞膜的稳定性与钙离子有密切关系 , 钙离子增加 , 膜的脆性增加 , 在外界因素作用下容易发生溶血 。
由于红细胞膜富含磷脂成分 , 钙离子能激活磷脂酶使磷脂降解 , 破坏膜的结构 。 钙通道阻滞药抑制钙离子内流 , 减轻钙离子超负荷对红细胞的损伤 。
(2)对血小板化的抑制作用:实验证明 , 地尔硫卓能抑制血栓素和由其他因素所引起的血小板聚集 。
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五、对肾脏功能的影响 钙通道阻滞药的舒张血管和降低血压的作用 , 与已知的舒张血管药物不同 , 不伴有水、钠潴留作用 。 在高血压病人 , 地平类药物 , 如尼卡地平和非洛地平在降低血压的同时 , 能明显增加肾血流 , 但对肾小球滤过作用影响小 。
现研究证实 , 钙通道阻滞药有排钠利尿作用 , 而且这种作用与影响肾小管对电解质的转运有关 。 钙通道阻滞药对肾脏的这种保护作用 , 在伴有肾功能障碍的高血压病和心功能不全的治疗中都有重要意义 。
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综上所述 , 地平类药物 , 能够减慢心率 , 降低心肌耗氧量;舒张血管 , 增加冠状动脉和脑血管血流量 , 降低血压;抗动脉粥样硬化;保护红细胞、血小板;增加肾血流量 , 排钠利尿 , 保护肾脏等作用 。 因此广泛用于高血压、冠心病、心绞痛、心律失常、脑血管疾病等的治疗中 。
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