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|发现乳房肿块切莫慌乱


【|发现乳房肿块切莫慌乱】
|发现乳房肿块切莫慌乱
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几乎所有的乳房疾病都会在乳房内形成肿块 ， 所以乳房肿块是患者就医的常见原因 ， 也是医生发现乳房疾病的最初表现之一 。 炎症、良性增生性疾病、良性或恶性肿瘤、囊肿、外伤等均可出现乳房肿块 。
一般而言 ， 炎症引起的肿块疼痛比较明显 ， 常伴有局部的皮肤红肿、发热 ， 甚至溃破出脓 ， 比如乳腺炎（俗称奶疖）、乳房脓肿等 。 良性增生性疾病引起的乳房肿块质地柔韧 ， 表现为颗粒状或结节状 ， 常为多发性 ， 可有不同程度的压痛 ， 肿块活动度不大 ， 大多数病人的肿块在月经前增大、胀痛明显 ， 月经后变小、胀痛减轻或消失 ， 有部分病人还会出现乳头溢液 ， 常见的疾病如乳腺增生症（俗称小叶增生） 。 乳房肿瘤性疾病的肿块多数质地较硬 ， 多为无痛性肿块 。 良性肿瘤生长速度较慢、形态规则、边界清楚、表面光滑、活动度好 ， 而恶性肿瘤则反之 。
女性发现乳房肿块 ， 往往担心会不会是恶性肿瘤、会不会变成恶性肿瘤 。 而乳腺癌筛查是有效、简便、经济的措施 ， 对于普通人可消除顾虑 ， 对于患者可做到早期发现、早期诊断及早期治疗 ， 最终降低人群乳腺癌的死亡率 。 筛查的措施包括乳腺自我检查、临床体检、X线检查、B超、MRI等 。 有些乳房疾病和激素水平有明确关系 ， 故而 ， 激素水平也是常用的检查项目 。
乳腺癌筛查一般建议40岁开始 ， 但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁前 。 乳腺癌高危人群是指有乳腺癌家族史者、有乳腺导管或小叶不典型增生的患者、既往进行过胸部放疗的患者等 。
中医治疗乳房疾病有其独到之处 ， 例如治疗乳腺增生症 ， 可明显缓解乳房胀痛、情绪焦虑、月经不调等 ， 服用中药6个月-1年 ， 肿块可以明显缩小甚至消失；对于乳腺癌术后或无法进行手术的患者 ， 可以缓解症状 ， 提高生存率 ， 延长生存期 ， 改善生活质量 。
刘静（上海中医药大学附属市中医医院肿瘤科主任医师、副教授）


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